2013年湖南省副主任医师消化内科专业考试练习题

1、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

A.消化性溃疡合并急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性心肌梗死

2、预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（）

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

C.常用抑制胰酶活性的药物

D.避免服用引起急性胰腺炎的药物

E.避免暴饮暴食

3、关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是不正确的（）

A.可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁医学教育网|搜集整理

B.休克仅见于出血坏死型

C.出血坏死型发热较高，且持续不退

D.均有突然发作的上腹部疼痛

E.出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

4、女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）

A.急性胆囊穿孔

B.心肌梗死

C.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.糖尿病酮症酸中毒

1、C2、C3、D4、D