卫生高级职称考试福建省呼吸内科(预防)复习资料

季节性流感在人与人间传播能力很强，与有限的有效治疗措施相比积极防控更为重要。

一、加强个人卫生知识宣传教育

（一)保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。

（二)咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

（三)经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

（四)流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

二、机构内暴发流行的防控

当流感已在社区流行时，同一机构内如在72小时内有二人或二人以上出现流感样症状就应警惕，积极进行病原学检测。一旦确诊应要求患者入院治疗或居家休养，搞好个人卫生，尽量避免、减少与他人接触。当确认为机构内暴发后，应按《传染病防治法》及《突发公共卫生应急条例》的有关规定来执行。医院内感染暴发时，有关隔离防护等措施应参照相关技术指南的规定来执行。

三、接种流感疫苗

接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。疫苗需每年接种方能获有效保护，疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。（一)优先接种人群。

1.患流感后发生并发症风险较高的人群：

（1)6-59月龄婴幼儿。

（2)≥60岁老人。

（3)患慢性呼吸道病、心血管病、肾病、肝病、血液病、代谢性等疾病的成人和儿童。

（4)患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的成人和儿童。

（5)生活不能自理者和因神经系统疾患等自主排痰困难有上呼吸道分泌物等误吸风险者。

（6)长期居住疗养院等慢性疾病护理机构者。

（7)妊娠期妇女及计划在流感季节怀孕的妇女。

（8)18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者。

2.有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员：

（1)医疗卫生保健工作人员。

（2)敬老院、疗养院等慢性疾病护理机构工作人员。

（3)患流感后并发症风险较高人群的家庭成员和看护人员。

（二)禁忌者。

1.对卵蛋白或任何疫苗过敏者。

2.中、重度急性发热者。

3.曾患格林巴利综合征者。

4.医师认为其他不能接种流感疫苗者。

（三)接种方法和时机。

1.从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂的6月龄-9岁儿童应接种2剂，间隔4周；以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。

2.接种途径为肌肉或深度皮下注射，建议婴幼儿选择大腿外侧肌肉注射。

3.我国大多数地区应在每年10月前开始接种。

四、抗病毒药物预防

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。应选择对流行毒株敏感的抗病毒药物作为预防药物，疗程应由医师决定，一般1-2周。对于那些虽已接种疫苗但因各种原因导致免疫抑制，预计难于获得有效免疫效果者，是否要追加抗病毒药物预防及投药时机、疗程、剂量等也应由医师来做出判断。

五、中医预防

与流感患者有明确接触者：

（一)儿童、青壮年，身体强壮者可用下方:金银花6克、大青叶6克、薄荷3克、生甘草3克，水煎服，每日一付，连服5天。

（二)老年体弱者可用下方：党参6克、苏叶6克、荆芥6克，水煎服，每日一付，连服5天。