2013医学高级职称考试普通外科模拟试题及答案

1.溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的( )

A.胃癌病人病史较溃疡病长

B.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低

C.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好

D.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续

E.胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深

答案：D

2.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为( )

A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

C.急性不完全性结肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性完全性机械性小肠梗阻

答案：D

3.男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为( )

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肿瘤所致结肠梗阻

答案：A

4.低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是( )

A.有无血便

B.以腹胀为主

C.以呕吐为主

D.有无腹膜炎

E.有无排气排便

答案：B

5.男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是( )

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造瘘术

答案：D