福建省卫生专业高级职称考试普通内科考试宝典

1、52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（)

A．阻塞性肺气肿

B．慢性阻塞性肺疾病并感染.

C．肺纤维化

D．肺不张

E．肺泡细胞癌

答案：B

2、男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切迹和毛刺。最可能的诊断为（)

A．肺结核

B．支气管扩张

C．肺癌

D．细菌性肺炎

E．肺脓肿

答案：C

3、男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO5.33kPa(40mmHg)，PaCO4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用（)

A．持续低流量给氧

B．鼻塞低浓度间歇给氧

C．高浓度给氧

D．鼻导管低浓度给氧

E．鼻塞给氧

答案：C

4、男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.0×10/L，N0.82。患者血气分析可能为（)

A．代谢性酸中毒

B．PaO降低，PaCO正常或稍低

C．代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒

E．PaO明显降低，PaCO明显升高

答案：B

5、男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（)

A．静脉滴注尼可刹米

B．静脉滴注毛花苷丙(西地兰)

C．静脉滴注5%碳酸氢钠

D．人工通气治疗

E．静脉注射速尿

答案：D