江苏省2012年肾内科专业卫生高级职称专业实践能力考试题

一、多选题（每题2个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1．以下支持室性心动过速诊断的有

A．QRS间期＜0.10s

B．QRS间期＞0.12s

C．房室分离

D．心室夺获

E．心前区导联QRS波群方向成同向性

正确答案:BCDE

2．适于安置人工心脏起搏器的情况有

A．心室颤动

B．心动过缓-心动过速综合征

C．完全性房室传导阻滞引起阿-斯综合征发作

D．窦房传导阻滞引起严重心动过缓

E．反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿

正确答案:BCDE

3．听诊心率正常且节律整齐，可排除的心律失常有

A．室性期前收缩三联律

B．一度房室传导阻滞

C．二度Ⅰ型房室传导阻滞

D．心房扑动

E．三度房室传导阻滞

正确答案:ACE

4．典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有

A．心室率＜50次/min

B．QRS波群有脱落

C．P-R逐次延长，R-R逐次缩短

D．Q-T间期异常

E．QRS波群增宽

正确答案:BC

5．法洛四联症的表现包括

A．出生时即出现发绀

B．蹲踞动作

C．阵发性昏厥

D．容易患肺炎

E．ECG：右心室肥大

正确答案:BCE

二、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（6-8题共用题干)

患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。查体：口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。

6．最可能的诊断是

A．大动脉转位

B．肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损

C．艾森门格综合征

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

7．确诊的最佳检查方法是

A．心电图

B．胸部X线片

C．二维彩色多普勒超声心动图

D．放射性核素显像

E．胸部MRI

8．选择右心室造影时，肺动脉和主动脉的显影情况为

A．肺动脉和主动脉均不显影

B．只有肺动脉显影

C．只有主动脉显影

D．肺动脉和主动脉几乎同时显影

E．肺动脉显影后数秒主动脉显影

正确答案:6．E；7．C；8．D