广东省2013年医学卫生高级职称病理学考试大纲—正高级

一、专业知识

（一)本专业知识

1．熟练掌握病理学总论的基本理论。

2．熟练掌握各系统疾病病因学、发病机制、病理变化、结局以及临床与病理联系的基本理论。

3．掌握诊断病理学（活检、细胞学和尸检)常规技术和特殊染色、免疫组织化学染色、超微病理诊断技术的基本理论要点。

（二)相关专业知识

掌握解剖学、组织学与胚胎学、病原生物学与免疫学、病理生理学、生物化学和分子生物学、医学影像学、医学检验学、内科学、外科学、妇产科学和儿科学等与本专业密切相关的理论知识要点。

二、专业实践能力

（一)熟练掌握各系统常见病的病理诊断和鉴别诊断。

（二)熟练掌握手术中快速病理诊断。

（三)掌握主要器官少见病的病理诊断。

（四)具有解决主要器官疑难病例病理诊断的能力。

（五)具有主持临床病理讨论会的能力。

（六)熟练掌握特殊染色和免疫组织化学染色应用指征和对其结果进行分析判断。

（七)熟悉超微病理学在病理诊断中的应用指征及其诊断意义。（八)在诊断病理学的一个或一个以上专科领域具有一定的造诣。

三、学科新进展

（一)熟悉本专业国内外现状和发展趋势。

（二)掌握各系统肿瘤的WHO分类。

（三)熟悉用于病理诊断的新的重要免疫组织化学标记物。

（四)熟悉与病理诊断相关的细胞和分子遗传学基本理论及其应用指征和诊断意义。

（五)熟悉重要新病种的病理学知识。

（六)对于相关学科的重要新进展有所了解。

附：病理学专业的基本内容

⒈细胞和组织的适应和损伤

⒉损伤的修复

⒊局部血液循环障碍

⒋炎症

⒌免疫病理学

⒍肿瘤

⒎发育和生长异常

⑴先天发育残件

⑵异位发育组织

⒏软组织

⑴纤维组织肿瘤和瘤样病变

⑵脂肪组织肿瘤和瘤样病变

⑶肌肉组织肿瘤

⑷脉管组织肿瘤和瘤样病变

⑸其他软组织肿瘤和瘤样病变

⑹骨骼肌非瘤性病变

⒐淋巴造血组织

⑴淋巴结反应性疾病/病变

⑵霍奇金淋巴瘤

⑶非霍奇金淋巴瘤

⑷组织细胞和树突状细胞疾病

⑸脾常见疾病

⑹骨髓疾病

①骨髓增生异常

②常见血液病的骨髓病变

⒑皮肤

⑴非感染性水疱和大疱性疾病

⑵角化病和癣类

⑶结缔组织病和血管、皮下组织炎症

⑷感染性皮肤病

⑸表皮肿瘤和瘤样病变

⑹黑色素细胞肿瘤和瘤样病变

⑺皮肤附件肿瘤和瘤样病变

⑻其他皮肤肿瘤（淋巴瘤、转移瘤等)

11．口腔和颌部

⑴口腔粘膜疾病

⑵口腔肿瘤和瘤样病变

⑶涎腺

①炎症

②肿瘤和瘤样病变

⑷颌骨

①肿瘤

②囊肿

③炎症和其他疾病

⒓食管

⑴食管炎

⑵肿瘤和瘤样病变

⒔胃

⑴胃溃疡病和应激性溃疡

⑵胃炎

⑶肿瘤和瘤样病变

⑷其他疾病

⒕小肠

⑴十二指肠溃疡病

⑵炎症

⑶肿瘤和瘤样病变

⑷其他疾病

⒖阑尾

⑴阑尾炎

⑵肿瘤和瘤样病变

⑶其他疾病

⒗大肠

⑴炎症

⑵肿瘤和瘤样病变

⑶其他疾病

⒘肛门和肛管

⑴瘘管和窦道

⑵痔

⑶肿瘤

⒙肝

⑴病毒性肝炎

⑵其他肝炎

⑶寄生虫病

⑷肝移植排斥反应

⑸代谢性疾病

⑹肝硬化

⑺肿瘤和瘤样病变

⒚胆囊和肝外胆管

(1)胆囊胆固醇沉着症

(2)胆石症

(3)胆囊炎

(4)胆囊肿瘤和瘤样病变

(5)肝外胆管疾病

⒛胰

(1)胰腺炎

(2)囊肿

(3)胰腺外分泌肿瘤

(4)胰腺内分泌肿瘤和瘤样病变

(5)胰腺内、外分泌分化的肿瘤

(6)胰岛炎

21．腹膜、网膜和腹膜后

(1)腹膜疾病

(2)网膜疾病

(3)腹膜后疾病

22．气管、肺和纵隔

⑴气管疾病

①炎症

②肿瘤

⑵肺疾病

①炎症

②肺和支气管肿瘤

③胸膜肿瘤

⑶纵隔疾病

①胸腺瘤

②其他肿瘤

③囊肿

23．心血管

⑴发育畸形

⑵心脏肿瘤

⑶心脏炎症

⑷心肌病

⑸血管非肿瘤性疾病

24．肾、肾盂和输尿管

⑴肾小球疾病

⑵肾小管疾病

⑶小管间质性肾炎

⑷血管性肾病

⑸肾结石

⑹肾盂积水

⑺肾实质、肾盂和输尿管肿瘤

25．膀胱和尿道

⑴炎症

⑵结石

⑶肿瘤和瘤样病变

26．睾丸、睾丸附件和阴囊

⑴炎症

⑵睾丸鞘膜积液

⑶肿瘤

27．前列腺、精囊和尿道球

⑴炎症

⑵前列腺良性增生

⑶肿瘤和瘤样病变

28．阴茎

⑴炎症

⑵癌前病变

⑶肿瘤

29．女性外阴

⑴炎症

⑵白塞病

⑶外阴营养不良和上皮内瘤变

⑷囊肿

⑸肿瘤和瘤样病变

30．阴道

⑴炎症

⑵囊肿

⑶肿瘤和瘤样病变

31．子宫颈

⑴炎症

⑵肿瘤和瘤样病变

32．子宫内膜

⑴子宫内膜组织-生理学要点

①正常子宫内膜的基本结构

②生育期、更年期和绝经后子宫内膜

③妊娠的刮宫病理诊断

⑵雌激素缺乏、分泌不足和过多时的子宫内膜病变

⑶孕激素分泌不足、卵巢持续性黄体或退变迟缓时的子宫内膜病变

⑷医源性子宫内膜病变

⑸子宫内膜炎

⑹子宫内膜化生和相关变化

⑺肿瘤和瘤样病变

33．子宫体

⑴炎症

⑵肿瘤和瘤样病变

34．输卵管和阔韧带

⑴输卵管炎症

⑵输卵管子宫内膜异位症

⑶输卵管妊娠

⑷输卵管肿瘤和瘤样病变

⑸阔韧带肿瘤

35．卵巢

⑴炎症

⑵瘤样病变

⑶肿瘤

①上皮-间质肿瘤

②性索间质肿瘤

③类固醇细胞肿瘤

④生殖细胞肿瘤

⑤性腺母细胞瘤

⑥转移瘤

⑦其他肿瘤

36．胎盘

⑴非肿瘤性疾病

⑵滋养层细胞肿瘤和瘤样病变

⑶流产的病理学诊断

37．乳腺

⑴炎症

⑵瘤样病变

⑶乳腺增生症

⑷导管内增生性病变（导管增生、导管非典型增生、导管原位癌)

⑸小叶非典型增生

⑹肿瘤

①良性上皮性肿瘤

②乳腺癌

③上皮-间叶性肿瘤

④非上皮性肿瘤

⑤转移瘤

38．甲状腺

⑴甲状腺炎

⑵甲状腺肿

⑶肿瘤

①腺瘤

②腺癌

③髓样癌

④恶性淋巴瘤

⑤其他肿瘤

39．甲状旁腺

⑴增生

⑵肿瘤和瘤样病变

⑶功能亢进

40．肾上腺皮质

⑴一般性病变

⑵增生

⑶肿瘤和瘤样病变

⑷功能亢进

41．肾上腺髓质和副神经节

⑴肾上腺髓质

①增生

②肿瘤

⑵副神经节瘤

42．垂体

⑴肿瘤

43．神经内分泌系统

⑴神经内分泌细胞增生

⑵肿瘤（类癌、非典型类癌、小细胞和大细胞神经内分泌癌、混合性神经内分泌癌)

⑶非内分泌肿瘤中的神经内分泌分化

⑷多发性内分泌肿瘤

44．神经系统

⑴感染性疾病

⑵中枢神经系统肿瘤和瘤样病变

①神经上皮组织肿瘤

②脑膜肿瘤

③淋巴造血组织肿瘤

④生殖细胞源性肿瘤

⑤鞍区肿瘤

⑥转移瘤

⑦瘤样病变

⑧囊肿

⑶相邻结构肿瘤的颅内扩展

⑷周围神经肿瘤和瘤样病变

45．眼

⑴眼睑、结膜、泪器、角膜、色素膜、晶状体、视网膜和眼眶的

常见疾病(炎症、肿瘤等)

46．耳

⑴外耳、中耳和内耳的常见病（炎症、肿瘤等)

47．鼻和鼻窦

⑴炎症

⑵肿瘤和瘤样病变

48．咽

⑴炎症

⑵肿瘤

49．喉

⑴炎症

⑵肿瘤

50．骨和关节

⑴代谢性和营养不良性骨病

⑵地方性氟中毒

⑶细菌性骨关节炎

⑷非菌性关节炎

⑸骨肿瘤和瘤样病变

①成骨性肿瘤

②成软骨性肿瘤

③纤维性、纤维组织细胞性肿瘤

④巨细胞瘤

⑤骨髓源性肿瘤

⑥其他肿瘤

⑦转移瘤

⑧瘤样病变

⑹关节、滑膜组织肿瘤和瘤样病变

5１．病理科工作规范

［参考书：中华医学会主编《临床技术操作规范•病理学分册》，人民军医出版社，2004年］

(1)总则

1)制订《规范》的法律依据依据

2)病理科的任务

3)病理学诊断的涵义、在临床和预防工作中的作用

4)病理诊断报告书的意义、签署资质

5)病理学检查的涵义

6)病理学检查申请单的涵义、作用和填写要求

7)对于临床医师送检标本的基本要求

8)对于患方申请病理学检查的基本要求

9)对于病理科工作的基本要求

10)对于病理科医师工作的基本要求

2.常规石蜡包埋－HE染色切片质量的基本标准

3.组织切片的光学显微镜检查和病理学诊断

1)对于初检病理医师的基本要求

2)对于主检病理医师的基本要求

3.（外检)病理学诊断报告书及其签发

1)（外检)病理学诊断表述的基本类型

2)（外检)病理学诊断报告书的基本内容

3)（外检)病理诊断报告书的书写要求

4)（外检)病理学诊断报告书签署医师的资质和发送时限

4.手术中快速活检常规

1)手术中快速活检的涵义

2)适用范围、慎用范围和不宜应用范围

5.细胞病理学诊断报告书及其签发

1)细胞病理学诊断报告书签署医师的资质和发送时限

2)细胞病理学诊断表述的基本类型

3)细胞病理学诊断报告书的基本内容

4)细胞病理学诊断报告书书写要求

6.尸检

1)受理尸检的有关规定要点

2)尸检档案资料的内容

3)尸检病理学诊断报告书的基本内容、签署医师资质和发送时限

７.病理学检查资料的管理

1)病理学检查资料管理的基本要求

2)活检、尸检和细胞学检查资料的保存期限

3)病理学检查资料的借用

８.相关技术在病理学诊断中的应用

1)常用特殊染色和组织化学染色的选用

2)常用免疫组织化学标记物的选用

3)免疫组织化学染色在鉴别肿瘤组织来源方面的应用（举例)

①小圆细胞肿瘤

②梭形细胞肿瘤

③淋巴造血组织肿瘤

④内分泌肿瘤

4)图像分析技术的选用

5)流式细胞分析（FCM)技术的选用

6)聚合酶链反应（PCR)技术的选用

7)原位杂交技术（ISH)的选用

8)荧光原位杂交技术（FISH)的选用