高级职称考试题库2013年广东心血管内科主任医师

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-4题共用题干)

患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P＞A，无杂音。腹部（－)，神经系统检查（－)。心电图和超声心动图检查未见异常。

1．最可能的诊断是

A．血管迷走性晕厥

B．癫痫发作

C．Brugada综合征晕厥

D．心源性晕厥

E．颈动脉窦晕厥

2．下列检查可以作为确诊依据的是

A．超声心动图

B．心电图

C．Holter心电图

D．脑电图

E．倾斜试验

3．倾斜试验阳性的必须条件不包括

A．出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一

B．收缩压≤80mmHg或平均动脉压下降≥25%

C．心率＜50次/min、结性心律

D．出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3s

E．抽搐伴尿失禁

4．血管迷走性晕厥（心脏抑制型)不宜应用的药物

A．阿托品

B．山莨菪碱

C．β-受体阻滞剂

D．茶碱类

E．丙吡胺

正确答案:1．A；2．E；3．E；4．C

（5-8题共用题干)

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－)。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

5．本例诊断应首先考虑：

A．血管迷走性晕厥

B．心源性晕厥

C．颈动脉窦晕厥

D．Brugada综合征晕厥

E．癫痫发作

6．最有助于明确诊断的检查是

A．脑电图

B．颈动脉窦按摩

C．冠状动脉造影

D．导管心脏电生理检查

E．倾斜试验

7．颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除

A．冠心病

B．癫痫

C．颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄)

D．原发性高血压

E．血管迷走性晕厥

8．预防颈动脉窦晕厥的首要方法是

A．避免突然转颈和压迫颈动脉窦区

B．常服普鲁苯辛

C．常服麻黄素

D．常服苯丙胺

E．人工心脏起搏

正确答案:5．C；6．B；7．C；8．A