2013年甘肃省正高护师外科护理专业模拟试题

病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。

1、为进一步明确诊断，应首选哪项（）

A.继续保守治疗，加用生胃酮

B.继续保守治疗，反复查大便潜血试验

C.纤维胃镜+活检

D.CT检查

E.复查钡餐

F.B超检查

2、结合病史应考虑哪些诊断（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛。以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

A.急性阑尾炎穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠急性穿孔

D.出血坏死性胰腺炎

E.急性胆囊炎穿孔

F.急性腹膜炎

G.急性肠穿孔

3、为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？

A.急诊腹部B超

B.腹腔穿刺

C.直肠指检

D.立位腹平片

E.腹部透视

F.腹部CT

4、治疗原则包括哪些（）提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞？12×10／L.（12000／mm），P85%.

A.早期注射抗生素

B.禁食，胃肠减压

C.术后常规腹腔内放引流条

D.确诊后可用止痛剂

E.清除引起腹膜炎因素医学教育网搜|集整理

F.根据病情，选用非手术或手术治疗

5、根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO下降，PCO正常。

A.等渗性脱水、代谢性酸中毒

B.等渗性脱水、代谢性碱中毒

C.低渗性脱水、代谢性酸中毒

D.等渗性脱水、呼吸性酸中毒

E.高渗性脱水、代谢性酸中毒

F.等渗性脱水、呼吸性碱中毒

G.低渗性脱水、代谢性碱中毒

H.高渗性脱水、代谢性碱中毒