2013年浙江省卫生高级职称临床医学考试题精选及详解

1.阿托品的临床应用有

A.全身麻醉前给药

B.虹膜睫状体炎

C.前列腺肥大

D.速发型心律失常

E.治疗遗尿症

正确答案：AB

解题思路：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸人性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律医学教育|网搜集整理。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹），达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。

2.阿司匹林的不良反应不包括

A.诱发加重胃溃疡发作

B.过敏反应

C.阿司匹林哮喘

D.第8对脑神经损害

E.金鸡纳反应

正确答案：DE

解题思路：阿司匹林主要不良反应有如下几点：胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应、瑞夷综合征。第8对脑神经损害是氨基糖苷类抗生素的不良反应，金鸡纳反应是奎宁等药物的不良反应。

3.下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.腺苷

D.奎尼丁

E.普鲁卡因胺

正确答案：ABCDE

解题思路：阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是维拉帕米，也可用普萘洛尔，奎尼丁，普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。