省直事业 |
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市直 事业 |
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县直 |
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正常 |
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破格 |
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同级 |
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评审编号 |
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吉林省专业技术资格评审表
( 2012 年度)
申报人姓名: |
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工作单位: |
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申报评审资格: |
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手 机: |
吉林省人力资源和社会保障厅 制
填 表 说 明
1.本表供各级各类事业单位专业技术人员申报评审专业技术资格使用,一式一份,用蓝黑或黑色碳素笔填写。本表必须用标准A3纸正反面印制,左侧折页装订。
2.在封面表头符合“省直事业”、“市直事业”、“县直事业”以及“正常”、“破格”、“同级改职”处分别划“√”;评审编号由各评委会统一填写。
3“职称外语”、“计算机应用能力”栏目,分别填写“管理号”、“证书编号”和“免试理由”选择项填写。
4. “现从事专业”请到参评评委会专业目录中查询,填写符合评委会规定的规范名称。
5.本表填写时间均需填写到月,格式为“xxxx年xx月”。
6. 本表须存入本人档案,遗失不补。
基本情况
身份证姓名 | 身份证号码 | 照片 | ||||||||||||
曾 用 名 | 性 别 | 民 族 | (1寸或小二寸) | |||||||||||
参加工作 | 现从事专业 | |||||||||||||
时 间 | ||||||||||||||
现聘任专业 | 聘任 | |||||||||||||
技术职务 | 时间 | |||||||||||||
职 | 管理号 | 计 | 应 | 证书 | ||||||||||
称 | 算 | 用 | 编号 | |||||||||||
外 | 机 | 能 | ||||||||||||
语 | 免试 | 力 | 免试 | |||||||||||
理由 | 理由 | |||||||||||||
教 育 经 历 | ||||||||||||||
类 别 | 学 校 | 起止时间 | 所学专业 | 学 位 | ||||||||||
中专 | ||||||||||||||
大专 | ||||||||||||||
本科 | ||||||||||||||
硕士 | ||||||||||||||
博士 |
专业技术职务 | 取得时间 | 工作单位 | 从事工作 |
起止时间 | 举办单位 | 学习内容 | 学习成绩 |
任现职以来近
本人主要工作业绩,每年100字左右,(工作能力、工作业绩、学术和技术水平、研究成果、完成本职工作的质量、单位年度考核意见及个人荣誉、个人奖项等方面内容予以阐述)。 |
2011年: |
2010年: |
2009年: |
2008年: |
2007年: |
任现职以来近5年专业技术奖励、成果
起止时间 | 完成的专业技术成果 | 获何奖励、专利、效益等 | 本人所起作用 |
(项目、课题、作品等) | |||
任现职以来近5年公开发表的专业论文
专业论文题目 | 发表时间 | 发表刊物名称、主办单位及刊号 | 本人排名 |
任现职以来近5年公开出版的专业著作
专业著作名称 |
出版时间 |
出版社名称及刊号 |
本人排名、 |
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诚信承诺书
本人郑重承诺所提供的材料(各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等)真实、准确,如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况,愿按有关规定接受相应处理。 |
申报材料真实性保证书
兹保证 同志确系本单位职工,经审核,所报材料属实。如有不实,愿承担相应责任。 审核人员签名: |
单位公示情况
公示的形式: (公章) |
单位综合考核评价
同意 同志参加 (职务)评审。 考评机构单位领导签字: 考评机构人事干部签字: 考评机构专家人员签字: 考评机构纪检人员签字: |
申报审核情况
主管部门审核意见: 经办人(签字): 负责人(签字): (公章) |
市(州)、县(市、区)人力资源和社会保障部门或省专家服务中心审核意见: 经办人(签字): 负责人(签字): |
评审委员会办事机构审核意见
评委会办事机构审核意见: 经办人: 负责人: |
评审委员会评审及核准机关意见
评审委员会意见 | 总人数 | 参加人数 | 表决结果 | |||
赞成人数 | 反对人数 | |||||
评审委员会主任签章: | ||||||
(公章) | ||||||
年 月 日 | ||||||
政 | (公章) | |||||
府 | 负责人签章: 年 月 日 | |||||
人 | ||||||
社 | ||||||
部 | ||||||
门 | ||||||
核 | ||||||
准 | ||||||
意 | ||||||
见 |