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2012年卫生高级职称护理学专业基本知识考点解析(冷热疗法)

2012-07-25 13:59 医学教育网
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2012年卫生高级职称护理学专业基本知识考点解析(冷热疗法)

第九节 冷热疗法

冷热在人体的应用是临床上常采用的物理治疗方法。它是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩或舒张,以改变机体各系统的体液循环和新陈代谢,从而达到治疗的目的。

(一)冷热应用的生理效应

皮肤血管是由小动脉和小静脉交织的血管床组成。受交感神经的支配,血管保持轻微的收缩。当局部受到冷刺激时,交感神经兴奋,增强了对血管收缩的冲动,使皮肤小动脉收缩。反之,当局部受到热刺激时,抑制了交感神经对血管收缩的冲动,使受热局部及周围皮肤小动脉扩张。

(二)继发效应

持续用冷1h后,收缩的小动脉出现扩张;而持续用热1h后,扩张的小动脉发生收缩。机体这种转换对冷或热刺激所产生的生理效应,而出现的短暂的相反作用,称为继发效应。

(三)用冷的目的

1.控制炎症扩散和化脓

2.减轻局部充血或出血

3.减轻组织的肿胀与疼痛

4.降低体温

(四)用冷的禁忌

1.血液循环明显不良

2.组织损伤、破裂或有开放性伤口

3.慢性炎症或深部化脓病灶

4.对冷过敏

5.其他昏迷、感觉障碍或减退、年老体弱者慎用冷。

(五)禁用冷疗的部位

1、枕后、耳廓、阴囊处:忌用冷以防引起冻伤。

2、心前区:忌用冷以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤及房室传导阻滞。

3、腹部:用冷易引起腹泻。

4、足底:忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或反射性地引起一过性的冠脉收缩。

(六)用热的目的

1.促进炎症的消散和局限。

2.减轻深部组织的充血

3.缓解疼痛

4.保暖与舒适

(七)用热的禁忌

1.未明确诊断的急腹症

2.面部危险三角区感染。

3.各种脏器内出血。

4.软组织损伤或扭伤早期。

5.其他

1)恶性肿瘤2)金属移植物3)急性炎症反应4)皮肤疾病5)孕妇腹部6)感觉障碍7)意识不清者

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