( 一 ) 免疫的基本概念

免疫 (Immunity) 是机体识别“自己”，排斥“异己”，从而维持机体内环境稳定的一种生理功

能。正常情况下对机体有利，但在某些条件下也可以有害。免疫学 (Immunology) ：研究免疫系统

的结构与功能，免疫相关疾病的发病机制及防治的一门学科。

( 二 ) 免疫的基本功能

1 ．免疫防御：是指机体排斥外源性抗原异物的能力。这种功能一是抗感染，二是排斥异种或同种异体的细胞和器官。免疫防御功能低下，易出现免疫缺陷；免疫防御功能过高，则引起超敏反应 ( 例： AIDS ，青霉素过敏 ) 。

2 ．免疫监视：指机体杀伤和清除体内异常突变细胞，防止发展成肿瘤的能力。一旦免疫监视功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

3 ．免疫耐受：对自身组织成分不产生免疫应答，它能识别和清除自身衰老、死亡和受损伤的细胞，这是机体维护正常内环境稳定的重要生理机制。如此功能失调，易导致自身免疫性疾病 ( 例：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 ) 。

4 ．免疫调节：免疫调节组成神经一内分泌一免疫网络调节系统，以调节机体的整体功能和免疫功能。

( 三 ) 免疫应答的类型

1 ．固有性免疫 ( 先天性免疫 ) ：是机体在长期的种系发育和进化的过程中，逐渐地建立起来的一系列的防御功能。能非特异的阻挡或清除入侵体内的病原微生物及体内出现的突变、衰老细胞。先天性免疫在感染的早期执行防卫功能，包括皮肤黏膜的屏障作用、吞噬细胞的吞噬作用、体液中杀菌物质的杀菌作用，其特点为先天性 ( 出生时已具备 ) 、可遗传；人人都有，作用为非特异性。

2 ．适应性免疫 ( 获得性免疫 ) ：个体出生后，由于感染了某种病原微生物或接触了某种异物

性抗原，而获得针对这种微生物或异物性抗原的免疫力。其特点为后天获得，不能遗传；有个体差异性，作用为特异性。

( 四 ) 免疫系统

是机体执行免疫功能的物质基础，包括免疫组织、免疫器官、免疫细胞及免疫分子。

1 ．免疫组织：广泛分布于肠道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜下含大量非包膜化的弥散性淋巴组织和淋巴小结，参与粘膜局部抗感染免疫。

2 ．免疫器官：包括中枢免疫器官和外周免疫器官。中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。外周免疫器官是成熟的淋巴细胞定居的部位，也是淋巴细胞接受抗原刺激进一步分化增殖、发生免疫应答的场所。

(1 骨髓不仅是哺乳动物造血器官，也是免疫细胞的发源地。骨髓中的多能造血干细胞具有自我更新和分化两种重要的潜能，在骨髓微环境中的基质细胞、各种集落刺激因子和其他细胞因子的诱导下，分化成为各种免疫细胞。骨髓也是 B 细胞发育成熟的中枢免疫器官；

(2) 胸腺是由胸腺基质细胞与胸腺细胞组成。是 T 细胞，尤其是αβ +T 细胞发育的中枢免疫器官；

(3) 脾、淋巴结和黏膜伴随的淋巴组织。

3 ．免疫细胞：凡是参与免疫应答及与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞。包括淋巴细胞、单核巨噬细胞及各种抗原提呈细胞、各种粒细胞、红细胞、血小板及肥大细胞。吞噬细胞、 NK 细胞等执行固有性免疫； T 细胞、 B 细胞执行获得性免疫，并有抗原提呈细胞参与。

4 ．免疫分子：包括抗体、补体和细胞因子。这些分子绝大部分是免疫细胞的产物，合成后，释放到细胞外及体液中，有调节免疫和免疫效应作用。

在免疫应答过程中，免疫器官、免疫细胞及免疫分子相互协调，相互制约、适度地、精确地完成复杂的免疫功能。免疫系统中，各部分结构完善和正常，是机体具备正常免疫功能的基础；任一部分异常或不足，均能导致免疫功能不全，使机体丧失抗感染的能力或形成各种类型的免疫性疾病。

( 五 ) 免疫应答的特点

1 ．特异性：是指某一抗原刺激机体产生的免疫效应产物只能专一地与同种抗原结合，而对异种抗原无作用。

2 ．多样性：机体具有识别自然界多种多样的抗原物质并与之起反应的能力。

3 ．记忆性：机体在初次接触的抗原后，再次接触同样的抗原时，引发增加性免疫应答，原因是产生了长寿命的记忆细胞。

4. 自我调节：由抗原诱导的免疫应答，随时间逐渐的减弱直至最后消失。这种自我调节的机制包括免疫系统自身的调节、神经内分泌系统一免疫系统之间的相互调节。

5 ．识别“自己和非己”：正常情况下，免疫系统能区别自己和异己，对自己的成分不发生反应，也就是处于免疫耐受；而对异己的物质发生免疫应答，将之清除。

( 六 ) 免疫学发展史

1 ．经验免疫学时期：如接种“人痘”预防天花及种牛痘预防天花既安全又有效。

2 ．科学免疫学时期：如制备灭活及减毒疫苗，预防多种疾病 ( 炭疽和狂犬疫苗 ) ； 1900 年后，抗原和抗体的发现，揭示了抗原诱导特异性抗体产生这一免疫学的根本问题，促进了免疫化学的发展和抗体的临床应用； 1957 年后，克隆选择学说的提出，促进了细胞免疫学的发展，认识到特异性免疫是 T 淋巴细胞及 B 淋巴细胞对抗原刺激所进行的主动免疫应答的过程，认识了体液免疫和细胞免疫的不同效应和协同功能。

3 ．现代免疫学时期： 1975 年后，由于分子生物学的发展，从基因水平揭示抗原诱导免疫应答的内在联系与机制。如： T 、 B 细胞抗原识别受体多样性产生的机制；信号转导通路；细胞程序性死亡途径及造血与免疫细胞的发育。现代免疫学是以分子、细胞、器官及整体为基础，发展起来的一门独立的新兴的学科并产生了许多分支学科，是生命科学中的前沿学科之一，推动着医学和生命科学的全面发展。