APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 高级职称考试 > 复习资料 > 正文

2012年卫生高级职称考试考点讲析微生物学出血热病毒

2012-07-25 09:34 医学教育网
|

2012年卫生高级职称考试考点讲析微生物学·出血热病毒

第二十七节 出血热病毒

出血热病毒是出血热的病原体,出血热是一组疾病或一组综合征的统称。其共同特征为“ 3H ”症状

1 .发热 (hyperpyrexia)

2 .出血 (hemorrhage)

3 .低血压 (hypotension) 休克及不同脏器的损害。

( 一 ) 汉坦病毒

1 .流行病学特征

(1) 传染源和宿主动物:多宿主性,主要为啮齿动物,鼠类中的姬鼠属、家鼠属、林平属、自足鼠属等为主要传染源,我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠;

(2) 传播途径:呼吸道、消化道、破损皮肤、垂直 ( 胎盘 ) 传播、虫媒 ( 螨 ) 传播;

(3) 流行季节:四季均可发生,有明显的季节性流行高峰。

姬鼠型疫区: 11 ~ 12 月、 6 ~ 7 月;

家鼠型疫区: 3 ~ 5 月份;

混合型疫区:冬、春季均可出现流行高峰。

2 .致病性:汉坦病毒在临床上主要引起两种急性传染病:

(1) 肾综合征出血热:以发热、出血、肾功能损害和免疫功能紊乱为主要特征;

(2) 汉坦病毒肺综合征:以肺浸润及肺间质水肿,呼吸窘迫、衰竭为主要特征;

(3) 临床表现:潜伏期短,起病急,发病快,三大主症:发热、出血、肾脏损害;五期经过:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。

3 .致病机制:

(1) 病毒直接作用: V 在全身小血管内皮细胞内增殖,小血管受损,通透性增高,导致出血、血浆渗出、组织水肿、血压下降、微循环障碍;

(2) 免疫病理损伤 ( 发病与机体免疫应答密切相关 ) :

Ⅰ型超敏反应——早期 IgE 和组胺↑,嗜碱性粒细胞及肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质导致超敏反应。

Ⅲ型超敏反应一早期特异性抗体↑,免疫复合物沉积到小血管、毛细血管、红细胞、血小板、肾小球肾小管基底膜等,补体被激活,促使肥大细胞及受损血小板释放血管活性物质、凝血因子等参与血管扩张和通透性增加的作用,引起血管和各组织的免疫病理损伤。

4 .防治原则:

(1) 预防:灭鼠、防鼠,灭虫、消毒和加强个人防护措施;

疫苗:疫苗接种人体后均可刺激机体产生特异性抗体,大规模接种观察表明对预防 HFRS 有较好效果;

(2) 治疗:以“液体疗法”为主的综合对症治疗措施、“抗肾综合征出血热病毒单克隆抗体”临床试验表明安全有效。

卫生资格考试公众号

编辑推荐
考试辅导

回到顶部
折叠