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考试辅导
2012年卫生高级职称神经外科专业考试考点辅导(8)
并发症:
关于并发症,见表13-2。
表13-2 脊髓切开术后的并发症
并发症 | 发生频率 |
共济失调 | 20% |
单侧轻瘫 | 5%,其中3%为永久性 |
膀胱功能障碍 | 10%,其中2%为永久性 |
脊髓切开术后感觉迟钝 | 8% |
睡眠性呼吸暂停 | 单侧切开0.3%;双侧切开3% |
死亡(呼吸衰竭) | 单侧切开0.3% ; 双侧切开1.6% |
效果:
在有经验的医生手中,94%患者在出院时有明显的疼痛减轻;止疼的水平随时间而下降。在1年时,60%痛觉消失,2年时则仅为40%。
术后治疗:
脑脊液漏会自行停止。患者仰卧24小时以预防腰穿后头痛。适合于术后的止疼药可应用,如果成功,患者可很快不用以往治疗疼痛的麻醉药,很少出现戒断症状。
开放性颈髓切开术(Schwartz 技术)
一种相对迅速的开放性颈髓切开术6,理论上可对于不能耐受全麻的患者在局麻下手术。