2012年卫生高级职称考试全科医学试题及答案（三）

三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-3题共用题干)

男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa(146／70mmHg)

1．最快、最方便的诊断方法为

A．血培养

B．超声心动图

C．康氏反应

D．抗链O

E．蛋白电泳

2．超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为

A．风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎

B．梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎

C．老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎

D．风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎

E．风心伴风湿活动

3．血培养结果是肠球菌，合理治疗为

A．青霉素800万U／d，静滴2周

B．青霉素800万U／d+先锋V4g／d，静滴2周

C．青霉素1200万U／d+庆大霉素8万U／d，静滴6～8周

D．青霉素1200万U／d，静滴6～8周

E．先锋V4g／d静滴3周

正确答案:1．B；2．C；3．C

（4-5题共用题干)

男，60岁，有冠心病史，但仅于近5天来有发作性胸肌后疼痛，每日1～2次，不论在活动，休息或睡眠时均有发作，历时2～3分钟，血清酶谱不高。

4．此病例最可能的诊断是

A．稳定型心绞痛

B．初发型心绞痛

C．恶化型心绞痛

D．变异型心绞痛

E．急性心肌梗死

5．目前最重要的处理原则是

A．尽快控制症状防止发生心肌梗死

B．立即采用冠状动脉造影

C．立即考虑搭桥手术治疗

D．立即采用降脂药物消除斑块

E．立即采用放射性核素检查，明确诊断

正确答案:4．B；5．A