副、正高级职称临床检验医学专业考试历年考点练习题（6）

[题目6]

病历摘要：患者女，28岁，已婚，因慢性泌尿道感染，主诉腰背痛、尿频等入院。在外单位作一般化验检查尿有少量蛋白及红白细胞。

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第1小题：

提示：上述患者入院后需作一系列检查，以确定蛋白尿的性质及其他可能的情况。

提问：下述关于尿蛋白测定的叙述，何者正确？

备选答案：

1.正常人尿中绝对不会含蛋白

2.正常人尿蛋白低于150mg／24h

3.一般尿蛋白试纸只对白蛋白起反应（白：球，50—100：1）

4.磺基水杨酸法较灵敏，但易出现假阳性

5.白蛋白分子量较大，比球蛋白更难通过肾小球膜

6.加热醋酸法几乎可检出所有蛋白，比较可靠

7.肾炎患者排出的蛋白主要是Famm-Horstall蛋白（T-H蛋白）

第2小题：

提示：药物会引起尿化学测定的干扰，应引起注意。

提问：尿中如含多量抗坏血酸主要干扰尿试纸法的哪几项试验？

备选答案：

1.尿蛋白

2.酮体

3.尿胆原

4.葡萄糖（氧化酶法）

5.胆红素

6.血红蛋白（红细胞）

7.比重

第3小题：

提问：尿中的所谓酮体包括以下几种？

备选答案：

1.丙酮

2.α－羟丁酸

3.草酰乙酸

4.α－酮戊二酸

5.乙酰乙酸

6.β－羟丁酸

7.乳酸

第4小题：

提问：以下关于尿中红细胞及隐血试验的叙述何者正确？

备选答案：

1.正常人尿中决无红细胞

2.尿试纸测红细胞实质上是测血红蛋白

3.血红蛋白的化学测定是利用血红蛋白具有类似过氧化氢酶活性的原理

4.联苯胺有致癌作用，已限用

5.尿中含铁血黄素就是血红蛋白

6.在pH7以上，尿比重低（低于1.010）时尿中红细胞破坏

7.在高渗尿中红细胞会皱缩

第5小题：

提问：以下是关于尿中管型的论述，何者正确？

备选答案：

1.正常人尿中偶可见到极少数透明管型

2.红细胞管型表示肾小球或肾小管有出血

3.上皮细胞管型内的上皮细胞主要是扁平（鳞状）上皮细胞

4.尿中出现蜡样管型常表示肾病较重（但非绝对）

5.脂肪管型的出现是由于血脂过高

6.管型中的构成蛋白主要是T-H蛋白

7.脂肪管型多见于肾脂肪变性，该管型可用脂肪染色剂（如苏旦Ⅲ等）染色加以鉴别

8.宽（大）管型比一般管型宽2-6倍，一般仅在重症肾病中见到

第6小题：

提问：以下关于尿中细胞的论述何者正确？

备选答案：

1.正常人尿中偶可见到少量白细胞及上皮细胞

2.试条法测定白细胞实际上是测定白细胞的酯酶

3.尿中加碱可使尿中的白细胞结构更清楚

4.尿中出现的上皮细胞主要来自肾小管及其以下的泌尿道和生殖道

5.肾小管上皮细胞（小园上皮细胞）在尿中多量出现无临床意义

6.管型中所含的细胞除了白细胞，红细胞外，主要是肾小管上皮细胞

7.鳞状上皮细胞偶尔也可在管型中见到

第7小题：

提问：正常人尿中偶可见到下述哪些结晶：

备选答案：

1.草酸钙

2.尿酸（酸性尿）

3.亮氨酸

4.酪氨酸

5.胱氨酸

6.尿酸盐

7.三联磷酸盐（磷酸铵镁，碱性尿）

8.胆固醇

第8小题：

提问：以下关于尿胆原的叙述何者正确？

选答案：

1.尿胆原是由尿胆素演变而来

2.尿胆原在尿中不稳定易被氧化

3.正常人尿胆原检查为阴性

4.尿中尿胆原浓度升高多见于溶血性黄疸和肝细胞黄疸等

5.阻塞性黄疸时尿胆原阴性

6.大量使用抗生素后因抑制肠道细菌可造成尿胆原假阳性

7.尿胆素氧化后可变成尿胆原

第9小题：

提问：以下关于尿中胆红素测定的论述何者正确？

备选答案：

1.正常人尿中几乎不含有胆红素

2.结合胆红素不能由尿中排出

3.未结合胆红素在含量很大时会由尿中排出

4.溶血性黄疸尿中胆红素不升高

5.阻塞性黄疸尿中会排出大量胆红素

6.肝细胞性黄疸尿中常排出胆红素

7.手工法测定尿中胆红素多利用使胆红素氧化成胆青素和胆绿素等衍生物而显色的原理

第10小题：

提问：关于酚红排泄试验下列叙述何者正确？

备选答案：

1.酚红可使人过敏，宜少用

2.酚红在碱性条件下呈红色，酸性时呈黄色

3.酚红的排出主要靠肾小管分泌

4.酚红的排泄速度决定于肾小球滤过率

5.酚红的排泄率与年龄无关

6.注射酚红后，2小时的总排出量如低于50％表示肾脏有损害

7.血浆白蛋白降低时，酚红排出量可增加

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