副、正高级职称临床检验医学专业考试历年考点练习题（12）

[题目5]

题干：患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。体检：贫血貌，肝脾未触及。实验室检查：HGB:53g／L，WBC:2.3×109／L，PLT:89×109／L。骨髓象：原粒细胞Ｉ型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。

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第1小题：

提问：下列哪些属于病态造血?

备选答案：

1.骨髓中幼红细胞>5％

2.幼红细胞核分叶过多

3.巨幼样改变

4.粒细胞核分叶过多或过少

5.核浆发育不平衡

6.小巨核细胞

第2小题：

提问：RAS的形态学特征有哪些?

备选答案：

1.外周血原始细胞<1％

2.外周血原始细胞>1％

3.骨髓血原始细胞>3％

4.骨髓血原始细胞<5％

5.环形铁粒幼细胞<15％

6.环形铁粒幼细胞>15％

第3小题：

提问：RAEB-t的形态学特征有哪些?

备选答案：

1.外周血原始细胞>3％

2.外周血原始细胞>5％

3.骨髓血原始细胞15-25％

4.骨髓血原始细胞15-30％

5.骨髓血原始细胞21-30％

6.骨髓血原始细胞25-30％

第4小题：

提示：患者给予输血等一般性治疗。8个月后PLT降至48×109／L，再次骨髓检查，原粒细胞明显增多，过氧化物酶染色阳性，α－乙酸萘酯酶染色阴性，回报为急性粒细胞白血病。

提问:骨髓检查原粒细胞Ｉ型＋Ⅱ型34％,早幼粒细胞23％,可诊断为哪种类型白血病?

备选答案：

1.急性非淋巴细胞白血病M1型

2.急性非淋巴细胞白血病M2a型

3.急性非淋巴细胞白血病M2 b型

4.急性非淋巴细胞白血病M3型

第5小题：

提问：急性白血病与MDS最重要的区别点是哪项?

备选答案：

1.全血细胞减少程度

2.病态造血是否明显

3.Auer小体数目

4.骨髓中原始细胞多少

5.环形铁粒幼细胞多少

第6小题：

提问：原始细胞过氧化物酶染色阴性，下列哪些白血病可能性最大?

备选答案：

1.急性淋巴细胞白血病

2.急性粒细胞白血病

3.急性亚急粒细胞白血病

4.急性早幼粒细胞白血病

5.急性粒－单核细胞白血病

6.急性单核细胞白血病

7.急性巨核细胞白血病

第7小题：

提问：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的主要鉴别点是哪些?

备选答案：

1.原始细胞数

2.原始细胞形态学特点

3.Auer小体

4.过氧化物酶染色

5.非特异性酯酶染色

第8小题：

提问：急性粒细胞白血病的诊断，下列哪些CD抗原最有帮助?

备选答案：

1.CD10

2.CD13

3.CD15（也可以）?

4.CD19?

5.CD20 ?

6.CD33

第9小题：

提问：急性粒细胞白血病下列哪几项是错误的?

备选答案：

1.外周血可见幼稚粒细胞

2.原粒细胞>30％（这怎么会错呢）

3.出现了Auer小体

4.幼红细胞>50％

5.α－乙酸萘酯酶阳性，可被氟化钠抑制

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