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2012年医学高级职称考试麻醉学试题案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0.
(1-4题共用题干)
患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
1.术前访视患者需要特别注意
A.循环功能
B.呼吸功能
C.病变位置、大小
D.脑干压迫程度
E.有无颅内压升高症状
F.有无脱水及电解质紊乱
2.可以用于麻醉诱导的药物是
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.羟丁酸钠
D.咪唑安定
E.琥珀酰胆碱
F.氯胺酮
3.术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压,麻醉医师应采取的措施是
A.静脉注射甘露醇
B.静脉注射呋塞米
C.适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压
D.静脉注射肾上腺皮质激素
E.静脉注射尼莫地平
F.静脉注射芬太尼
4.术中肿瘤切除过程中,患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg,考虑引起血压突然升高的原因是
A.麻醉过浅
B.体温过高
C.缺氧
D.二氧化碳蓄积
E.手术刺激脑神经
F.输液速度过快
正确答案:1.ABCDEF;2.ABCD;3.ABCDE;4.ABCDE