副主任医师考试心血管内科辅导资料及模拟试题

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-4题共用题干）

患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P＞A，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。

1.最可能的诊断是

A.血管迷走性晕厥

B.癫痫发作

C.Brugada综合征晕厥

D.心源性晕厥E.颈动脉窦晕厥

2.下列检查可以作为确诊依据的是

A.超声心动图

B.心电图

C.Holter心电图

D.脑电图E.倾斜试验

3.倾斜试验阳性的必须条件不包括

A.出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一

B.收缩压≤80 mmHg或平均动脉压下降≥25%

C.心率＜50次/min、结性心律

D.出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3 s

E.抽搐伴尿失禁

4.血管迷走性晕厥（心脏抑制型）不宜应用的药物

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.β-受体阻滞剂

D.茶碱类

E.丙吡胺

正确答案：1.A；2.E；3.E；4.C

（5-8题共用题干）

患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

5.本例诊断应首先考虑：

A.血管迷走性晕厥

B.心源性晕厥

C.颈动脉窦晕厥

D.Brugada综合征晕厥

E.癫痫发作

6.最有助于明确诊断的检查是

A.脑电图

B.颈动脉窦按摩

C.冠状动脉造影

D.导管心脏电生理检查

E.倾斜试验

7.颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除

A.冠心病

B.癫痫

C.颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）

D.原发性高血压

E.血管迷走性晕厥

8.预防颈动脉窦晕厥的首要方法是

A.避免突然转颈和压迫颈动脉窦区

B.常服普鲁苯辛

C.常服麻黄素

D.常服苯丙胺

E.人工心脏起搏

正确答案：5.C；6.B；7.C；8.A