知名儿科医生张寒冰聊孩子“呕吐”的小烦恼

很多孩子家长都会被孩子呕吐的烦恼困扰？医学教育网为大家整理了知名儿科医生张寒冰聊孩子“呕吐”的小烦恼相关资料，请感兴趣的朋友参考！

秋冬季节是胃肠炎的高发时间，这段时间里，孩子可以表现为呕吐，也可以同时伴有腹泻。引起家长们警觉的，往往就是不停的吐。最一开始，孩子吐一两口奶或者饭，后来喝水也吐，以至于不吃也吐。这可愁坏了很多“身经百战”的妈妈们，好歹发烧还可以吃点药，这不停的吐，可怎么办呢？

在孩子呕吐不停的情况下，不必强求喂水喂饭。家长们的担心和初衷是对的，怕孩子不吃不喝容易脱水，但是喂什么吐什么，说明孩子的胃肠道处于易激惹的状态。易激惹是个专业词汇，说简单点，就是容易受刺激。这时候应该做的，是让孩子胃肠道彻底休息下来，时间不必像教科书一般精准，但至少禁食2-3小时。禁食的过程，是告诉胃肠道，“休息一会吧，暂时别工作啦”。

3-4小时内，孩子可能看起来昏昏欲睡，“赖”在家长身上，要求抱或者安抚；还有的孩子会强烈的要求喝水喝奶。希望家长在这个时间段给予孩子最大的心理支持，怀抱孩子，语言的安抚，都会起到很好的效果。

禁食时间过去之后，开始重新喂养。我们推荐从水或口服补液盐开始。不停的呕吐，孩子不仅仅将饭菜，奶等食物吐了出去，还丢失了很多胃液，甚至肠液。这些液体中含有重要的电解质，需要慢慢补充回来。不推荐家长们在家自己调配盐水，第一是浓度不好掌握，会造成渗透压的过高；第二是纯粹的盐水口感苦涩，孩子有可能会拒绝。喂养的剂量从5-10毫升开始，观察15-20分钟不吐，再重复喂养。如果再次出现呕吐，需要延长观察的时间，放缓加量的速度。

经过2-3次小量喂养，如果孩子耐受良好，可以将喂养量增加至10-20毫升，每次仍然观察15-20分钟。我们刻意的将喂养量骤减，目的是为了减少胃肠道刺激，平稳过渡回正常量。在少量喂养下，孩子们往往表现出对吃饭喝奶极大的兴趣，不给就会出现明显的哭闹。希望家长们更“狠心”一些，不要立刻添加回原喂养量。否则容易再度呕吐医学教`育网搜集|整理。

换句话说，在剧烈呕吐的第一天，总体的喂养量会骤减到原先的1/4，甚至更少。在第二天，可以逐渐增加喂养量至每次30-50ml，根据孩子的反应情况再逐渐加量。

什么情况需要考虑到医院就诊呢？

第一， 孩子在极少量喂养下，仍不能耐受，呕吐次数不断增加。

第二， 孩子的精神状态并没有因为休息和少量喂养缓解，反而越来越差，嗜睡或烦躁不安。

第三， 孩子的小便量明显减少。一般来说，吐泻严重情况下，小便会比正常明显减少，但是如果在上述的家庭管理下，孩子仍在6-8小时下没有小便，说明有脱水情况。如果孩子难以耐受口服喂养，需要到医院就诊。

第四， 孩子出现反复高热，体温>38.5℃并难以用物理降温和口服退热药控制。发热会加速液体的丢失，更需要家长在孩子可耐受下少量多次的补充水分。如果孩子不停呕吐，合并不能控制的高热，需要到医院及时就诊。

最后，想提示家长们，呕吐本身并不是立刻冲到医院的理由，但是，呕吐合并高热，呕吐合并无法口服纠正的脱水，是就医的指证。另外，频发的呕吐，会造成孩子血象中白细胞的反应性增高，请家长们不要擅自决定抗生素的使用，需要由医生决定。

最最后，还是希望宝宝们健康快乐的成长～

好了，怎么解决孩子呕吐的烦恼大家都已经了解了，但因自身情况不同，还是建议当面咨询专业医生，对症下方！温馨提示大家：如果您对张寒冰大夫的妇幼讲座感兴趣，您可以访问“正保妇幼课堂”//www.med66.com/fuyouketang/ 栏目，栏目里有张寒冰医生的妇幼讲座，更全面系统的为您讲解妇幼方面的知识。