【孕期保健】妊娠14～19周＋6产前检查建议

孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排，要根据产前检查的目的来决定。今天医学教育网小编就来为大家分享文章：【孕期保健】妊娠14～19周＋6产前检查建议，一起来看看吧！

1．健康教育及指导：

（1）流产的认识和预防。

（2）妊娠生理知识。

（3）营养和生活方式的指导。

（4）中孕期胎儿染色体非整倍体异常筛查的意义。

（5）非贫血孕妇，如血清铁蛋白＜30　μｇ／Ｌ，应补充元素铁60　ｍｇ／ｄ；诊断明确的缺铁性贫血孕妇，应补充元素铁100～200　ｍｇ／ｄ，具体参考中华医学会围产医学分会发布的《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》。

（6）开始常规补充钙剂0．6～1．5　ｇ／ｄ。

2．常规保健：

（1）分析首次产前检查的结果。

（2）询问阴道出血、饮食、运动情况。

（3）体格检查，包括血压、体质量，评估孕妇体质量增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定。

3．必查项目：无。

4．备查项目：

（1）无创产前基因检测（ｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅ　ｐｒｅｎａｔａｌ　ｔｅｓｔｉｎｇ，ＮＩＰＴ）：ＮＩＰＴ筛查的目标疾病为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体综合征、18　三体综合征、13三体综合征。适宜孕周为12～22周＋6。具体参考国家卫计委发布的《孕妇外周血胎儿游离ＤＮＡ产前筛查与诊断技术规范》。不适用人群为：①孕周＜12周；②夫妇一方有明确的染色体异常；③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；⑥孕期合并恶性肿瘤；⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。ＮＩＰＴ检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。ＮＩＰＴ报告应当由产前诊断机构出具，并由副高以上职称并具备产前诊断资质的临床医师签署。ＮＩＰＴ检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

（2）胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15～20周，最佳检测孕周为16～18周）［30－33］。注意事项：同早孕期血清学筛查。

（3）羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16～22周），针对高危人群。

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