冬季天气寒冷,而且早晚温差大,身边感冒的人比比皆是。普通人感冒倒还好,但是如果是孕妈妈碰上了感冒,那处理起来就要谨慎了。要去医院吗?能吃药吗?要注意什么?下面就随医学教育网小编一起来详细了解一下吧!
感冒分为普通感冒和流行性感冒(简称为流感)。主要表现为鼻塞、流涕、干咳等。一般症状较轻,多可自愈,所以大多数感冒患者无需到医院就诊。
流感的常见症状是发热,虽然流感病毒似乎极少经胎盘传播,但由于发热同时也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素,所以流感需要积极治疗。
因此,当我们出现感冒症状时,需要初步判断是普通感冒还是流感?是不是需要去医院?
出现感冒症状,要不要去医院?
普通感冒和流感有许多相同的症状,但它们也有一些重要的区别。普通感冒最常见症状为打喷嚏、鼻塞流涕、咽痛,咳嗽(以干咳为主)、可以有轻度胸闷,也可以有轻度肌肉疼痛,有时有乏力虚弱感,但不普遍;发热和头痛不常见。
但流感就不一样了,可以表现为发热(通常在38-39℃,持续3-4天)、咳嗽(而且咳嗽可以变得非常严重)、头痛,肌肉疼痛及全身乏力非常常见,而且可以在发病初期就表现出来,可以持续2-3周,也可以伴有或没有鼻塞或流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。
此外,如果是普通感冒,症状通常为轻微,通常不需要干预或对干预反应不佳。通常在10天内感冒症状消失,但部分患者可持续达2周,咳嗽可能持续时间更长。在极少数情况下可以导致严重的问题,比如肺炎或其他感染。
如果有下述情况时应该到医院就诊:
发热,体温超过38℃,并伴有寒战、食欲丧失或呼吸困难;
咳嗽时胸痛,呼吸困难,或咳出血液。
如果是普通感冒该怎么办?
普通感冒可以不用马上到医院就诊,注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通。此外,我们可以适当使用一些药物来改善症状。
首先要明确一个大原则:药物治疗可能缓解一些症状,但是治疗不会缩短症状的持续时间。
鼻塞流涕
对策:减轻鼻充血
鼻塞流涕是鼻充血的表现,如下方法可缓解症状:
(1)加热加湿的空气可以改善症状,但有轻度热烧伤的风险;生理盐水鼻喷雾剂可能有效。
(2)伪麻黄碱,是非妊娠期的常用药物,但孕28周前禁用。
(3)妊娠期推荐使用的是抗组胺药物,首选西替利嗪,认为在妊娠期使用是安全的。
干咳
对策:镇咳药物
普通感冒的咳嗽以干咳为主,而干咳可以考虑使用中枢性镇咳剂。不过要注意的是,有痰的情况下不能使用中枢性镇咳剂。
疾病初期极少需要镇咳治疗,如果需要,可给予右美沙芬抑制咳嗽,从而缓解症状,但在妊娠前3个月禁止使用。
临床上也在使用双黄连口服液,目前并未见不良事件发生。
痰
对策:祛痰药物
祛痰药常用的是氨溴索。
疼痛、发热
对策:解热阵痛药物
喉咙痛在普通感冒中常见,也有一部分人会有肌肉酸痛。部分普通感冒孕妇可有发热。
如患者体温不超过38℃,一般不需使用退热药,可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。
如患者体温超过38.5℃且物理方法效果不明显,或发热引起患者明显不适,可以使用退热药物进行治疗。
在解热阵痛药物当中,首选对乙酰氨基酚,可以用于妊娠期任何阶段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用,但32周后使用可以诱发胎儿动脉导管早闭,诱发肺动脉高压。
感冒了要用抗生素吗?
普通感冒是由病毒引起,而抗生素对病毒是无效的,因此不用抗生素。
而如果是急性流行性感冒并发细菌感染,可以使用抗生素,如细菌性肺炎、中耳炎或鼻窦炎。
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