【孕期注意】孕妇如何安全、合理的使用药物？

关于怀孕期间用药，是每个准妈妈都关心的问题。某些药物可以通过胎盘或者母体直接或者间接的影响到胎儿发育，因此在孕期合理、安全用药对保障母儿安全、维护胎儿的正常发育非常重要。今天医学教育网小编就来为大家分享文章：【孕期注意】孕妇如何安全、合理的使用药物？一起来看看吧！

孕期用药的原则

由于伦理原因，目前的药品大多未对孕妇进行测试，因此大部分处方药和非处方药在孕妇身上的作用是无法确切掌握的，因此怀孕期间用药，建议遵循以下基本原则：

用药必须有明确的指征，也就是用药的正当理由，避免不必要的用药；

应在医生指导下用药，根据病情选用药效确切、且对胎儿安全的药物，尽量单用，严格掌握剂量及疗程；

在妊娠早期若病情允许，尽量推迟到妊娠中晚期再用药，因为早孕期是胎儿发育的敏感时期；

对于危重症孕妇，应充分权衡母婴双方利弊后使用，根据病情及时调整剂量，及时停药，必要时监测血药浓度。

孕期用药的选择

就母婴安全性这一话题来说，美国食品和药物管理局根据药物致畸结果的相关研究，将药物对胎儿的危害等级分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ和Ｘ５个类别：

Ａ类：这类药物最为安全，已经通过动物实验和临床观察未见对胎儿有损害的药物，例如维生素Ａ等。

Ｂ类：这类药物目前缺少人类研究，只有相关动物实验证据支持无风险，或者当前只有少量人体研究，孕妇的相关资料仍不足。因为动物生殖实验常常不能预测人类实际活动，本药物只能在确实需要时才能使用。例如青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂、磺胺类、红霉素类，甲硝唑、呋喃妥因．氯氮平．对乙酰氨基酚、萘普生（孕晚期禁用）。

Ｃ类：这类药物已在动物实验证实对胎儿有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实，这类例如，氯霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、氯丙嗪、氯硝安定、双氢氯噻嗪、呋塞米，钙通道拮抗剂类、地高辛、阿斯匹林、螺旋霉素、更昔洛韦、氟喹、诺酮类（动物实验有不可逆的骨损害）。

Ｄ类：这类药物是临床有一定资料表明对胎儿有危害但疗效肯定，又无代替药物，应慎重应用，在孕期应权衡利弊，当且仅当在利大于弊时才可使用。药物包括氨基糖苷类、四环素类、地西泮、香豆素类、吲哚美辛、卡马西平。

Ｘ类：这类药物是已证实对胎儿有危害，为禁用药物。例如奎宁乙硫异烟胺、利巴韦林、异维Ａ酸。

孕妇出现临床必须用药指征时，以选择Ａ、Ｂ类为佳，妊娠３个月前，最好不用Ｃ、Ｄ类，Ｘ类药物禁止使用。

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