6月龄内婴儿母乳喂养指南

6月龄是一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期。但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对事物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力比较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。

此外，6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，任何基于其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。母乳喂养能满足婴儿6月龄内全部液体、能量和营养素的需要，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体保护后，能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。

6月龄内婴儿处于1000天机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜水平的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为一生的健康奠定基础。因此，对6月龄内婴儿应给予纯母乳喂养。

针对我国6月龄内婴儿的喂养需要和可能出现的问题，基于目前已有的科学证据，同时参考世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）和其他国际组织的相关建议，提出6月龄内婴儿母乳喂养指南。

核心推荐一：产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳

初乳富含营养和免疫活性物质，有助于肠道功能发展，并提供免疫保护。母亲分娩后，应尽早开奶，让婴儿开始吮吸乳头，获得初乳并进一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体重下降和低血糖的发生。婴儿出生时，体内具有一定的能量储备，可满足至少3天的代谢需求；开奶过程中不用担心新生儿饥饿，可密切关注婴儿体重，体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持母乳喂养。温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。准备母乳喂养应从孕期开始。

分娩后7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳呈淡黄色，质地黏稠，含有丰富的营养和免疫活性物质，有助于肠道功能的最初发展，并提供免疫保护，对婴儿十分珍贵。

关键推荐：

分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头

婴儿出生后的第一口食物应该是母乳

生后体重下降只要不超过出生体重的7%就应坚持纯母乳喂养

婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头

温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶

哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧乳房乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。

核心推荐二：坚持6月龄内纯母乳喂养

母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。母乳喂养营造母子情感交流的环境，给婴儿最大的安全感，有利于婴儿心理行为和情感发展；方便，同时有利于避免母体产后体重滞留，并降低母体乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的风险。

关键推荐：

纯母乳喂养能满足6月龄内婴儿所需要的全部液体、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月

按需喂奶，两侧乳房交替哺喂；每天6~8次或更多

坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接哺喂人工挤出的母乳

特殊情况需要在满6月龄前添加辅食的，应咨询医生或其他专业人员后谨慎作出决定

1. 吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判断婴儿摄乳量

2. 为了减少婴儿感染风险，喂奶前需要消毒妈妈乳头

3. 有些妈妈的乳汁太稀、没有营养，需要添加奶粉补充营养；

4. 母乳喂养过频会使婴儿发胖

5. 新生儿出生后可暂时用奶粉喂养，等待乳汁分泌

核心推荐三：顺应喂养，建立良好的生活规律

母乳喂养应顺应婴儿胃肠道成熟和生长发育过程，从按需喂养模式到规律喂养模式递进。婴儿饥饿是按需喂养的基础，饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，特别是3月龄以前的婴儿。婴儿生后2-4周就基本建立了自己的进食规律，家长应该明确感知其进食规律的时间信息。

关键推荐：

母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进

饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，但一般每天喂奶的次数可能在8次以上，生后最初会在10次以上

随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，建立规律哺喂的良好饮食习惯

婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，积极就医

核心推荐四：婴儿出生后数日开始补充维生素D，不需补钙

人乳中维生素D含量低，母乳喂养儿不能通过母乳获得足量的维生素D。适宜的阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式及居住地域的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。

关键推荐：

婴儿生后数日开始每日补充维生素D3 10微克（400IU）

纯母乳喂养的婴儿不需要补钙

新生儿出生后应及时补充维生素K

核心推荐五：婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择

由于婴儿、乳母患有某些疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿健康是不利的。

关键推荐：

任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充

以下情况很可能不宜母乳喂养或常规方法的母乳喂养，需要采用适当的配方奶喂养，具体患病情况、母乳喂养禁忌和适用的喂养方案，请咨询营养师或医生：婴儿患病、母亲患病、母亲因各种原因摄入药物、经过专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足

不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿

婴儿配方奶也常常称为婴儿配方食品，是以婴幼儿营养需要和母乳成分研究资料为指导，用牛奶或羊奶、大豆蛋白为基础原理，经过一定配方设计和工艺而生产的，用于喂养不同生长发育阶段的健康婴儿。由于经过了一定的配方设计，在婴儿喂养中，婴儿配方奶比普通牛羊乳或其他一般普通食品具有更强的优势。但是，无论经过怎样的配方设计和先进研发，都不能和母乳相媲美。

虽然保证了部分营养素的数量和比例接近母乳，但无法模拟母乳中一整套完美独特的营养和生物活性成分体系，如低聚糖、乳铁蛋白和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。母乳喂养的婴儿可以随母乳体验膳食中的各种食物味道，对婴儿饮食心理及接受各种天然食物有很大帮助，这也是配方奶粉无法模拟的。此外，母乳喂养过程和奶瓶喂养过程给予婴儿的心理和智力体验是完全不同的。

核心推荐六：监测体格指标，保持健康生长

身长和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标。疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。

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