小儿急性喉炎危害大，提前了解预防！

随着天气转凉，呼吸系统疾病的患儿越来越多，多表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，宝爸宝妈们在忙于应对的同时，一定要高度警惕“急性喉炎”，因为这个病可以引起窒息，严重时危及到宝宝生命。

什么是小儿急性喉炎？

小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿，是急性喉、气管、支气管炎的简称，中医称为“锁喉风、急喉合”等，常由于呼吸道感染、用声过度、吸入有害气体等原因引起，以声音嘶哑，咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣，夜间加重为主要特征；易并发喉梗阻、肺炎、心衰，重者可危及生命。

急性喉炎的病因

小儿急性喉炎大多由病毒感染引起，也可由细菌感染引起。常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒。常见细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。

小儿急性喉炎也可并发于麻疹、百日咳等急性传染病。

如何及时发现宝宝得了急性喉炎？

【典型症状】小儿急性喉炎，最典型的症状就是“空空”样的咳嗽，像小狗叫，并可听到喉鸣声。

【其它症状】宝宝得了急性喉炎时会有不同程度的发热，但高热少见，大多数为轻中度发热。由于喉阻塞与缺氧，患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。体检可见面色青紫、三凹症，病情尤以夜晚为重。直接喉腔检查可见喉部黏膜充血、肿胀。

发现宝宝有喉炎症状时怎么办？

【立即去医院】宝宝一旦得了急性喉炎，非常容易发生呼吸困难。唯一的选择是及时送医院治疗，绝对不可以为病儿发烧不高而延误。特别要记住的是：不能随便服用镇咳药，有些镇咳药（如含吗啡成分的镇咳药）可引起排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，进一步造成窒息的可能，耽误抢救的机会。

宝宝得了急性喉炎如何治疗？

一般治疗：保持呼吸道通畅，防止缺氧加重，缺氧者给予吸氧；

糖皮质激素：有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。病情较轻者可口服泼尼松片，II以上喉梗阻患儿应给予静滴地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙。吸入性糖皮质激素，如布地奈德混悬液雾化吸入可促进黏膜水肿的消退。

控制感染：包括抗病毒药物和抗菌药物，考虑细菌感染，及时给予抗菌药物，一般选用青霉素、大环内酯类或头孢菌素类等。

对症治疗：烦躁不安者要及时镇静；痰多者可选用祛痰药。不轻易使用氯丙嗪及吗啡。

气管插管：经上述处理仍有严重缺氧征象或有III度以上喉梗阻者，气管插管，呼吸机辅助通气治疗，必要时行气管切开。

喉梗阻分度的临床表现

I度

活动时出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变

II度

安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快

III度

除上述喉梗阻症状外，因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指（趾）发绀、双眼圆睁、惊恐万状、头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝

IV度

渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱

宝宝得了急性喉炎的日常护理

1）让宝宝多休息，尽量平卧或半卧，保持呼吸道通畅。

2）保持环境安静，空气流通。

3）饮食清淡，多喝水，不要吃和喝刺激性的饮料、食物。

4）让宝宝少用嗓子，避免哭喊。

5）注意观察呼吸、心率等情况，发现异常及时处理。

小儿急性喉炎患儿在生活中要注意什么？

不要给孩子吃辛辣刺激饮食。

不要让孩子大喊大叫、用声过度，避免孩子剧烈咳嗽。

使用加湿器，或者陪孩子坐在浴室并放出淋浴器里的热水，这样可以让孩子的咽喉感觉舒服一些。

如果孩子有发热，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

多喝水。大于1 岁的孩子可以喂些温热的清流质（如水、苹果汁、梨汁等），可以缓解咽喉部不适感。

大于1 岁的孩子，可以用枕头把头部垫高。

大人避免在孩子周围吸烟。

密切关注孩子的病情，最好和孩子在同一个房间睡，以便及时发现孩子的呼吸困难。

怎么预防小儿急性喉炎？

1）注意不要让孩子长时间说话、大声喊叫。

2）注意避免孩子感染，具体措施包括：

① 大人、孩子都要勤洗手。

② 不要让孩子接触其他患病的成人和儿童。

③ 尽可能接种所有必要的疫苗，包括流感疫苗。照顾孩子的家长也应该接种流感疫苗。

快速记忆

秋冬季节天气变，呼吸疾病最常见。

声音嘶哑像狗叫，十有八九是喉炎。

此病千万别大意，及时就诊医院看。

轻者雾化普米克，数个小时可好转。

重者全身用激素，合并细菌用消炎。

病情延误可窒息，III度以上切气管。

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