婴幼儿常见疾病与护理——便秘篇

婴儿便秘是一种常见病症，是指机体内大肠运动缓慢，水分吸收过多，造成大便干硬、次数减少、排泄困难，甚至擦破肠黏膜或撕裂肛门。今天医学教育网小编就来为大家介绍一下便秘的原因和解决方法，快来看看吧！

婴儿便秘的原因是：

1 奶粉兑水时相对过稠。调兑方式：先水后粉，比例按照奶罐说明，切忌粉多水少。

2 食物中所含的纤维少，引起大便干结，可适当添加高纤维的蔬菜水果类食物。

3 家长在宝宝正常奶量和辅食添加情况下，额外补充钙剂、维生素D等纤维素，这样就会造成肠道内不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂，容易引起便秘。

4 未养成按时排便的习惯。小儿没有养成良好的排便规律也易引起便秘，所以要每日定时训练排便，建立一定的排便条件反射，这样才能养成排便的好习惯。

5 1岁之内给孩子把屎把尿。在孩子没有便意的情况下，让他努力排便，容易造成孩子肛裂，肛裂的疼痛又会使孩子惧怕排便，进而使他产生便秘的症状。为了避免孩子出现便秘症状，最好等他18个月以后再对其进行科学的排便训练。

6 孩子对大便产生的“厌恶感”导致的。有些家长经常对孩子讲述大便脏，孩子在排便时弄脏了裤子就会受到训斥，使得孩子对大便产生“厌恶感”。如何解决这个问题呢？家长要避免使用“脏”或“臭”这样的字眼，让孩子认识到排便是正常的生理现象，鼓励孩子有便意就要排便。

7 如果小儿突然受到精神刺激，或生活环境及生活习惯突然改变也可引起短时间的便秘。这种情况下，家长就要缓解孩子的紧张情绪，尽量满足孩子的各种需求，比如拉着孩子的手，抱抱他，耐心陪着他完成大便的过程。

8 还有一种少见原因是肠道畸形等导致大便在肠道中存留时间过长，其中水分吸收过多引起便秘，如乙状结肠冗长等。这个就要去医院接受治疗了。

每个孩子都有自己的排便习惯，只要孩子不感到排便困难，并且精神状态良好，家长就不需要担心。

功能性便秘是否无害？

在生活中不难发现，人在各年龄阶段都会出现便秘，但它却更“青睐”小宝宝。其原因可能与婴幼儿时期的消化系统、消化功能以及喂养的特殊性有关。除先天性解剖异常、各种疾病继发的便秘外，实质上宝宝们的便秘多数情况下属于功能性便秘，也就是说不是某种疾病所引起的，不存在机体器质性的病变。

很多家长可能会忽视功能性便秘的危害，其实不然:

1 由于家长的忽视，宝宝的便秘多数情况下并不能自行缓解，常常导致便秘加重，出现腹痛、腹胀、食欲不振等不适症状。有时强行解便会引起肛裂；经常性的严重便秘，甚至会使宝宝出现只有成人常见的痔疮，给宝宝造成不同程度的痛苦。

2 便秘导致的食欲不振，如短时期内不能得以改善，必定会影响宝宝对营养物质的摄入吸收，从而影响宝宝的生长发育。

3 便秘时，粪便滞留在肠道中，肠道黏膜对粪便中水的重吸收增加，使大便更加干燥，加重便秘。此外，对水的重吸收还会增加肠腔内一些毒素的吸收对健康造成不利影响。

宝宝功能性便秘如何改善？

解决便秘的关键在于使宝宝建立起良好的饮食习惯和排便习惯。

饮食方面的调整：

① 水分不足

不同月龄的宝宝喂养方式不尽相同，家长要根据不同阶段的宝宝科学地补充水分。除日常水分补充不足外，如果宝宝所生活的环境空气干燥、气温高、衣服捂得太厚，使宝宝体内水分挥发过多，未及时补充时，也会出现水分不足，引起便秘。

补充水分是王道。配方奶喂养的宝宝，在两顿奶之间要加喂一些白开水。配方奶要严格按奶粉罐上说明的冲调，不易过稠。添加辅食后，还可给宝宝补充一些稀释后的鲜榨果汁，可在补充水分的同时补充维生素，对大便有软化作用，利于宝宝解出大便。

② 奶量不足

宝宝奶量不足时，粗心的妈妈若未及时发现，或发现了却没有采取科学的喂养方式补足奶量，就会加重水分的不足；同时，由于奶量不足，进食少，所产生的粪质也会较少，不足以形成排便反射，使得粪质在肠道中水分被重吸收增加，引起便秘。

补足奶量，保证热量摄入。当母乳不足时，妈妈要通过改善睡眠、进补食物或中药催乳等方式增加乳汁的分泌。催乳方式效果不好时，应当及时添加配方奶补足宝宝的奶量。

③ 膳食结构不合理

如果是纯母乳喂养的宝宝出现便秘的问题，应从妈妈的饮食角度去寻找原因，妈妈应该对自己的饮食结构进行适当的调整，减少肉食或蛋白质含量过高食物的摄入量，少吃不易消化以及刺激性较强的食物，如：辣椒、胡椒、葱姜蒜等食物，多饮食，多摄入新鲜的蔬菜与水果，或富含膳食纤维的食物，如：红枣、红薯、黑木耳、土豆等。

添加辅食后，家长没有考虑到宝宝的月龄、乳牙萌出数量、咀嚼与吞咽功能以及营养配比需求来安排宝宝的膳食，造成辅食添加不合理，从而引起便秘。家长应该严格按照月龄和添加辅食的原则进行添加，保持营养平衡，蛋白质类的食物不宜过多，多吃水果、蔬菜，适量的给宝宝吃些菌藻类、粗粮食物，可促进肠胃蠕动。

有时宝宝已有便意，但玩心重，被其他新鲜事物吸引而不去如厕，久而久之大便变得干燥，出现便秘。家长要注意培养宝宝定时大便的习惯，家长要留意宝宝大便的大概时间段，在宝宝一岁半——2岁左右，可以训练宝宝定时、定点坐便盆，但时间不宜太长，5分钟左右。

保证适当的运动量：

小宝宝可通过做被动操、抚触按摩（如：在睡前或饭后1小时，以宝宝肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，减轻便秘症状），大宝宝可以通过增加户外运动的时间和量，来改善便秘的问题。因为运动可增加肠蠕动，促进排便。

精神心理因素的影响：

当宝宝的生活习惯、环境突然发生改变，或是受到某种精神刺激，有可能短时间内引起宝宝便秘。

如果要带宝宝外出游玩，尽量选择环境、生活习惯差别不是很大的地方，如不得已去较远的地方，应当尽可能按照宝宝平时的作息时间进行安排。在平时照顾宝宝时，尽量避免在宝宝面前表现出不良情绪。别看宝宝小，却能很敏感地感知家长照顾时的情绪变化，这有可能引起宝宝便秘。

合理的药物使用：

若通过饮食以及物理的方式均不能解决宝宝便秘的问题，则可以通过为宝宝提供益生元或益生菌等保健，帮助宝宝解决便秘的问题。对于严重便秘的宝宝，在不得已的情况下，可暂时使用导泻剂（如：开塞露），将其注入肛门，以便刺激直肠诱发排便，但不建议经常使用，以免宝宝形成没有强刺激，就不肯排便的习惯。

Tips

当宝宝便秘时，家长喜欢讲蜂蜜加在温开水中给宝宝服用，这样做是错误的。首先，蜂蜜中的酶类物质遇热水后，会使其有效的营养成分迅速破坏，使蜂蜜失去营养价值。其次，1岁以内的宝宝抵抗力低下，服用后易引起食物中毒。蜂蜜在生产、贮运的工程中，常易受到肉毒杆菌的污染。中毒的婴儿可出现迟缓性瘫痪、哭声微弱、吸奶无力、呼吸困难等症状。所以，为了宝宝的健康，最好不要采取服用蜂蜜的办法解决宝宝便秘的问题。

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