北医三院魏瑗医生谈哪些情况下需要在中孕期做减胎手术

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魏瑗医生介绍：

中孕期选择性减胎术主要应用于复杂性双胎并发症的治疗，包括双胎之一严重畸形、Ⅱ型及Ⅲ型选择性胎儿生长受限（sIUGR）、严重的双胎输血综合征（TTTS）、双胎反向动脉灌注（TRAP）、单羊膜囊双胎（MCMA）脐带缠绕等情况。除双胎之一畸形可发生于双绒毛膜双胎以外，其它几种情况均仅出现于单绒毛膜双胎。此处再次提醒患者，早孕期（8-12周）判断绒毛膜性至关重要，决定了中孕期出现各种并发症之后的治疗方式选择。详见我的置顶文章。双胎孕妇必看――双胎的卵性及膜性

如果无上述并发症，仅由于母体身体因素或者患者意愿要求减少胎儿数目时，患者需充分知晓减胎手术的利弊风险，了解可选择的替代治疗方案，慎重决定是否行减胎术。这其中包括高龄孕妇、具有剖宫产史的孕妇、有心脏或肝肾疾患的孕妇，以及已有健康孩子、不愿意抚养多个孩子的家庭。毕竟每种手术都是一把双刃剑，获益的同时也需要承担相应的风险，患者及家属应充分考虑后再做决定。

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