关于肥胖症对女性生殖功能的影响这个话题,相信大家都很感兴趣,今天医学教育网的小编为大家整理了一篇关于沈浣医生讲解肥胖症对女性生殖功能的影响的文章,请您仔细阅读。
沈浣医生介绍:正常月经和生殖功能需要足够的脂肪储存量,但是体重过高和过低都会使生育能力下降。科学家研究发现肥胖,尤其是“向心性”肥胖,易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗是指靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。胰腺代偿性分泌胰岛素增加,形成高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制引起高雄激素血症,影响卵泡的生长和发育。如约75%的卵巢综合征患者合并肥胖。除此之外,肥胖症患者还存在瘦素抵抗(即高循环瘦素达不到其应有的生物学效应)。瘦素通过多种机制阻断卵泡刺激素对卵泡生长的刺激作用,抑制卵泡发育、排卵,导致肥胖妇女生育能力降低。高浓度的瘦素还能抑制卵泡膜细胞产生雄烯二酮,阻止雄烯二酮芳香化作用,减少雌二醇合成,影响子宫内膜发育,从而导致不孕。
肥胖对生育能力影响很大,可以导致月经失调、无排卵、不孕、流产、妊娠结局不良等。不孕或生殖功能下降的患者也常表现为肥胖或超重。肥胖妇女出现无排卵和多囊卵巢的几率为35%~60%。BMI为28~33的少女今后出现无排卵性不孕的几率较BMI为18~22的少女的高2.7倍。肥胖妇女与正常体重的妇女相比,她们在自然周期和不孕治疗周期中的妊娠率均低,甚至诱导排卵率和IVF成功率亦低。肥胖症患者促排卵的过程中,需要促性腺激素量大,排卵率低,甚至影响内膜的生长。可见,肥胖对不孕的治疗结局也存在负面影响。
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