北京儿童医院刘莉医生讲宝宝拥抱反射减弱或消失怎么及早检查

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刘莉医生介绍：拥抱反射是脊髓的固有反射，属于非条件反射，若缺乏这种拥抱反射则说明孩子一是大脑神经系统没有发育成熟，二可能是神经系统有损伤或病变，颅内出血或其它颅内疾病。随大脑皮层高级中枢的发育而逐渐消失。那么我们怎么及早发现新生儿是否有脑损伤呢？

脑干听觉诱发电位(ABR)是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能，凡累及耳蜗至脑干相关结构听通道的任何病变或损伤都会影响ABR。脑干轻微受损而临床无症状和体征时，ABR已有改变。ABR是耳机发放短声刺激后10ms内记录到的6~7个阳性波：Ⅰ波是听神经动作电位，Ⅱ波起源于耳蜗神经核，Ⅲ波来自脑桥上橄榄复合核与斜方体，Ⅳ波与Ⅴ波分别代表外侧丘系和中脑下丘核，Ⅵ波与Ⅶ波是丘脑内膝状体和听放射的动作电位波形。波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认ABR各波的标志。波Ⅰ～波Ⅴ波间潜伏期（IPL）系脑干段听觉中枢性传导时间，也代表脑干功能的完整性。ABR结果异常者，结合临床结果综合分析，建议定期复查。

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