景晴大夫谈如何减轻剖腹产疤痕？

关于如何减轻剖腹产疤痕，相信很多人都很感兴趣，今天医学教育网为大家整理了“景晴大夫谈如何减轻剖腹产疤痕？”的文章希望对大家有帮助！

一、疤痕是准妈妈们最关心的问题之一

产妇在剖宫产后都留有不同程度的疤痕，影响了外观。在这个追求“美”近乎挑剔的时代，疤痕影响了很多女性的心态。

最终决定做剖宫产的准妈妈们，除了关心剖宫产对宝宝的影响外，很多妈妈还会顺带问一句：手术切口能不能小一点，疤痕会不会大？

（图片来源于网络）

疤痕的产生与剖宫产手术的伤口深及皮肤的真皮层有关。真皮如果受到感染或损伤，那就会留疤。

二、疤痕的产生有哪些方面的原因？

1、患者方面

疤痕的最终样态与准妈们的自身条件紧密相关，比如体质、肤色、胖瘦、年龄等。

张力：剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。切口越大，张力越大，疤痕愈大；

年龄：青年人容易发生，特别是10～20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；

肤色深浅：疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。

感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

第二胎剖宫产：多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。

2、医生方面

①切口选择的问题：

（图片来源于网络）

②怎么切的问题：手术切口一定要切好！垂直下刀，不能斜；切口要一刀到位，直接切到皮下脂肪层，切忌来回划动，形成“梯田样”切口，这样损伤大，愈合不好，容易长疤；其次是把握电刀的使用，皮肤和皮下脂肪的切开不建议使用电刀，损伤大，而且容易形成脂肪液化，影响伤口愈合，容易长疤。

③缝合需要注意的问题：缝合需要注意两个关键点：一是皮下缝合要解决切口的张力；二是切口对合要整齐。大多数医生在临床过程中仅做到切口对合整齐，而没有很好地解决伤口的张力问题，所以疤痕在后期出现，逐渐增大。缝合时，皮下脂肪层的缝合尤其重要，一般情况下，皮下组织缝好后，皮肤已经基本对合整齐。然后再缝合皮肤，这个时候缝皮就已经没有丝毫张力了。

三、怎么减小疤痕？

其实除了先天疤痕体质等因素外，后天伤口照护也攸关疤痕美丑。

痕护理注意事项：

1.手术后刀口的痂不要过早地揭

过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒；

2.避免阳光照射

防止紫外线刺激形成色素沉着；

3.涂抹一些外用药

如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒；

4.改善饮食

多吃水果、鸡蛋、瘦肉等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物。切忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物；

5.保持疤痕处的清洁卫生

及时擦去汗液，不要用手搔抓，用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。

6、配合使用祛疤的产品效果会更理想。

四、疤痕修复方法？

手术治疗：

原理：用手术的方式把疤痕的宽度缩小或把疤痕向肌肤纹路方向转变。

手术指征：去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤。通常与类固醇注射和硅胶贴片后续治疗联合应用。单独应用时有可能造成异常疤痕的再生。

药物治疗——固醇注射

原理：通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖，并形成幼稚新生血管的生成过程，达到对增生期血管瘤的治疗。

方法：每4-6周的病灶内注射，需要进行几个月或者直到疤痕变平。注射时的疼痛经常影响患者的依从性，可能需要局部麻醉。

硅胶贴片疗法

原理：硅胶贴的封闭和水化作用使皮肤角质层含水量增加，使疤痕变软、成熟，可有效防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。

方法：一般应用硅胶贴几周后，疤痕质地开始变软，2-3个月后颜色变淡，疤痕变平。随着疤痕的改善，瘙痒、疼痛等症状也大多随之消失。

压迫治疗

原理：主要是通过压力，使疤痕内血管管腔变窄，血流减少，造成疤痕内组织缺少营养，疤痕组织的增生受到明显的抑制，而达到治疗疤痕的目的。

方法：压力衣——这种特殊的绷带样服装需要连续使用长达12个月。

激光治疗

原理：利用不同波长的彩光作用于不同组织，有选择的进行治疗，保证皮肤不受损伤，光射入皮下，将颗粒变成粉末，然后被巨噬细胞吸收和清除，如果疤痕组织颜色较深，可重复多次治疗，不断变换光的波长。

方法：激光被用来治疗各种类型的疤痕，但是结果有好有坏。虽然有一些有效的报道，但是作为一种新型治疗方案，激光治疗还缺乏足够的医学证据。

冷冻治疗

原理：利用0℃以下的低温，使瘢痕组织在冷冻情况下有效的被破坏，达到永久去疤的目的。

方法：用液体氮来冷冻疤痕，仅用于非常小而突出的疤痕。

（图片来源于网络）

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