著名妇产医生龚晓明介绍什么情况下应该处理肌瘤

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龚晓明医生介绍：

并不是每一个得了子宫肌瘤的人都需要手术的。根据研究结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是大多数人是没有症状的。那什么样的肌瘤需要手术处理呢？首先肌瘤要是产生了些症状，就需要手术处理。主要症状包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频，或者压迫直肠产生便秘或排便困难。一旦有症状了，还是需要处理的。太大的肌瘤，如查体时发现子宫像怀孕12周大小，也要考虑手术处理。

此外，如果怀疑肌瘤有恶性变的可能性，为排除恶性变的可能性，应考虑手术。对于年轻的未生育的妇女，如果有生育的要求，目前对于多大的肌瘤应该考虑手术，还没有统一的认识。有人认为4cm以上就需要手术，有人认为7cm以上需要手术，对于小的肌瘤可以不必处理。怀孕过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性，导致患者疼痛和流产，但是几率不大，有不少人可以带瘤妊娠。怀孕过程中肌瘤可能会长大。如果没有生育要求，小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理，肌瘤发生恶性变的几率不大。我的观点是手术尽量不要做，一是手术可能有风险，二是子宫肌瘤剔除术后，往往会发生比较严重的粘连，如肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连，这样的粘连也许会产生腹痛的症状，也许没有症状，但是对二次手术影响较大。粘连有可能会导致手术的副损伤，因为粘连，二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理。因此，如果有可能不进行手术，就不要做手术；如果要手术，有可能一次性解决问题就尽可能一次性手术解决。

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