妇产专家盖铭英教授介绍孕妇产道异常应如何选择分娩方式

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盖铭英教授介绍：

由于产道异常在阴道分娩中占有很重要的位置，所以，产前检查发现有产道异常时，要认真核实，确定是否能从阴道分娩，如有明显狭窄的骨盆，或明显形态异常的骨盆，就应该考虑直接行剖宫产分娩；骨盆只是轻度不正常时，要认真估计胎儿的大小，并在临产后观察产力是否良好，如果胎儿不太大，产力又好，就可以试行阴道分娩，但如果胎儿较大，或产力较差时，就需行剖宫产。软产道的问题也有造成阴道分娩困难的可能，因此，要仔细针对异常的情况来处理，如子宫有大的肌瘤，而且肌瘤的部位又正好会阻碍胎儿在分娩过程中的下降时，就应该考虑剖宫产分娩；如果肌瘤不大，而且又不会影响胎儿下降，就可以考虑阴道分娩。有卵巢肿瘤，分娩的过程中不仅可能影响胎儿下降，也有在分娩时发生扭转，或由于挤压而发生破裂的可能，因此可在行剖宫产同时探查卵巢肿瘤的情况，并尽可能地予以切除。宫颈、阴道、外阴的异常存在时，也应根据具体情况，由医生来决定能否阴道分娩；有的情况较为容易解决时，就有阴道分娩的可能，如有阴道的纵隔，分娩时把纵隔切开，胎儿就可从阴道分娩；有的情况不容易解决，如有阴道的横隔或斜隔，不是简单地切开就能解决问题，就需要剖宫产了。当产前检查有产道异常时，听取医生的意见，决定如何分娩。

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