妇科常见疾病联合用药——月经不调

月经，是每一位女性关系最密切的亲戚，由于其常常带来一系列困扰，被大家称为“大姨妈”。月经就像健康女性每个月必须要完成的一项任务，这项任务的完成主要依靠生殖内分泌激素在卵巢、子宫等之间的相互传递。出现月经不调，常见的原因很多，所以，当我们发现“大姨妈”不规则时，别再轻率地觉得只是“调理”一下的事情，还是应该尽快明确病因，对症下药。下面就随医学教育网小编一起来详细了解一下吧！

【疾病常识】

正常的月经周期为21～35天不等，每次行经经血在20～85毫升之间，经期大约是3-7天。

月经不调是指月经的周期、经期、经量、经质发生异常的疾病，现代医学理论中，月经不调/失调并非独立的病名，而是某些生殖内分泌疾病中的症状。常见于功能失调性子宫出血（简称宫血）、多囊卵巢综合症、盆腔炎性疾病、以及子宫肌瘤、子宫内膜异位症、功内节育器引起的月经失调等。中医月经不调作为病类名一直沿用至今，主要包括月经先期、月经过多、经期延长、月经过少、月经后期和月经先后无定期。神经内分泌功能失调和器质病变或药物等是引起月经不调的主要原因。

【治疗原则】

有器质性疾病的应该先治疗原发病。神经内分泌功能失调所致的月经失调采用药物治疗。

【有效药物】

西药：

止血药，雌激素，孕激素，雌孕激素复合物（避孕药），类雄激素。

中成药：

气虚型：补中益气丸、人参归脾丸；

血虚型：特格尔/阿胶颗粒、美舒通/阿胶；

气血两虚型：美尔杰/乌鸡白凤丸、特格尔/益气养血口服液、美舒通/白云山/九味补血口服液、驴胶补血颗粒、定坤丹；

血热型：葆宫止血颗粒；

肝郁气滞型：美舒通/妇科调经片、逍遥丸、加味逍遥丸；

血瘀型：美舒通/益母草颗粒；

肾虚型：美舒通/六味地黄丸、美舒通/知柏地黄丸、安坤赞育丸。

【黄金搭配方案】

症状一 月经先后不定期，月经时或提前时或延后1～2周，连续出现3个周期以上。

（1）美舒通/逍遥丸+美舒通/维生素E软胶囊

美舒通/逍遥丸，疏肝健脾，养血调经。维生素E促进性激素分泌，是不孕症，习惯性流产的辅助治疗药物。2药合用，适合肝郁气滞所致的月经先后不定期。

（2）美舒通/妇科调经片+黄体酮胶囊

妇科调经片，用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛；黄体酮胶囊，适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。2药合用，适合肝郁气滞所致的月经先后不定期。

症状二 月经过少

（1）美舒通/益母草颗粒+益气养血口服液

美舒通/益母草颗粒，活血调经，用于月经量少，产后腹痛；特格尔/益气养血口服液，具有益气养血功效，用于气血不足所致的气短心悸、面色不华、体虚乏力。2药合用适合气血两虚兼血瘀导致的月经过少。

（2）乌鸡白凤丸+逍遥丸+美斯康乐/多种维生素咀嚼片

美尔杰/乌鸡白凤丸，补气养血，调经止带，用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多；逍遥丸，疏肝健脾，养血调经；美斯康乐/多种维生素咀嚼片补充多种维生素。3药合用适合气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。

症状三 月经过多或经期延长

（1）葆宫止血颗粒+美舒通/六味地黄丸+美舒通/阿胶（铁盒）

葆宫止血颗粒，固经止血，滋阴清热；美舒通/六味地黄丸，具有滋阴补肾的功效，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，遗精盗汗；美舒通/阿胶，具有补血滋阴，润燥，止血的功效，用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。3药合用，对于更年期阴虚血热，月经过多效果良好。

（2）美舒通/白云山/九味补血口服液+美舒通/益母草颗粒+美斯康乐/多种维生素咀嚼片

美舒通/白云山/九味补血口服液具有益气补血，健脾益胃的功效，用于气血两虚之失眠健忘，心慌，头晕目眩，神疲乏力，气短自汗，纳呆食少；美舒通/益母草颗粒，活血调经，用于月经量少，产后腹痛；美斯康乐/多种维生素咀嚼片补充多种维生素。3药合用，对肝郁气滞、气血双虚的月经过少或经期延长效果良好。

【健康嘱托】

（1） 一般护理

①调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

②保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

③保持大便通畅，避免排便时用力过猛，多食水果及高纤维素食物。

④避免寒冷刺激，注意保暖。

（2） 日常保健

①饮食应以清淡且富有营养为主。

②注意补铁。

③补充维生素C的重要作用是促进生血机能，用以辅助治疗缺铁性贫血。

④可以多吃豆类，鱼类等高蛋白食物。

⑤月经来潮前一周的饮食宜清淡，易消化，富营养。增加绿叶蔬菜，水果，也要多饮水，以保持大便通畅，减少骨盆充血。

⑥月经来潮初期时，女性常会感到腰痛、不思饮食，这时不妨多吃一些开胃、易消化的食物，如枣、面条、薏米粥等。

⑦月经期会损失一部分血液。因此，月经后期需要多补充含蛋白及铁钾钠钙镁的食物，如肉、动物肝、蛋、奶等。

（3） 饮食调补

应视体质的不同来选择不同的药膳食用。

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