美中宜和丁西来医生讲解腹腔镜切口缝合

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腹腔镜切口是如何缝合的，丁西来大夫：

取出腹腔镜，经腹腔镜套管排气，尽量头低位将腹腔内气体排出。然后平行缓慢取出腹腔镜套管，以免腹腔内压力过高，网膜或脏器溢出。大于5mm切口放净腹腔 内气体后提起腹壁抖动几下，用持镊反过来捅一下防止肠管大网膜嵌顿在切口，然后再缝合。5mm切口放净腹腔内气体后提起腹壁抖动几下缝合。关腹时应保持腹肌松弛，手术未结束不要过早停药。缝合切口后再停止麻醉，减少缝合过程中鼓肠引起切口疝。全麻拔管时咽反射敏感恶心呕吐时及时按压腹部伤口。

5mm以上切口如患者体瘦腹壁较薄，应切实关闭腹膜。因为体瘦弱患者容易发生切口疝，且疝易发生于腹膜和后鞘，缝合前鞘并不能完全避免。也可用“J”型针进行全层缝合，皮肤外打结。

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