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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-20:00
详情影响分娩的因素有哪些?各有何特点?相信很多考生都在关注,医学教育网老师为大家整理了具体的知识点,希望对各位了解这个内容有所帮助:
1.产力
(1)子宫收缩力——主要产力。
①节律性;宫缩的节律性是临产的重要标志。正常宫缩是宫体肌不随意、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛,称为“阵痛”。宫缩强度随产程进展逐渐增加,宫缩压力由临产初期20~30mmHg,至第一产程末增至40~60mmHg,第二产程可高达100~150mmHg,而间歇期宫腔压力仅为6~12mmHg。
②对称性;
③极性;
④缩复作用。
(2)腹肌及膈肌收缩力——第二、三产程娩出胎儿、胎盘的重要辅助力量。
(3)肛提肌收缩力——协助胎头在骨盆腔进行俯屈、内旋转、仰伸;协助胎儿、胎盘的娩出。
2.产道
(1)骨产道
①入口平面——入口前后径小影响胎头入盆;
②中骨盆平面——坐骨棘间径(中骨盆横径)小影响胎头内旋转;
③出口平面——出口横径+后矢状径>15cm,则一般大小的胎头可经阴道分娩;
④骨盆轴、骨盆倾斜度——>60°影响衔接和分娩。
(2)软产道——由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。
①子宫下段——妊娠12周后子宫峡部扩展成宫腔一部分,至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。
②生理性缩复环——子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起。
③宫颈的变化——宫颈管消失+宫口扩张。
初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张;经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。
④盆底肌、阴道及会阴的变化——薄!
3.胎儿因素
(1)胎儿大小
(2)胎位
(3)胎儿畸形
4.精神心理因素
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