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有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时，腹痛可减轻。

盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛，子宫正常大小，一侧附件区扪及肿物，张力高，有压痛，以蒂部最明显。

18岁，未婚。月经规律，无停经史。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。查体：P78次/分，BP100/70mmHg，直肠-腹部诊：子宫前位，正常大小，右侧附件区触及一个6cm×5cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显。

最可能的诊断是

A.卵巢黄体破裂

B.输卵管妊娠破裂

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿瘤蒂扭转

E.浆膜下子宫肌瘤

答案：D

解析：青年女性，突发的下腹痛+附件有包块就典型的卵巢肿瘤蒂扭转（D对）。需要立即手术探查，否则会导致卵巢缺血坏死。[第六套模拟试卷类似题]

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