子宫原发灶切除手术的术前准备及手术步骤分别是什么？为了帮助大家了解，医学教育网小编搜集整理了相关内容如下，请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

术前准备

1.除大出血急需手术外，一些子宫病变较大者可先试用几个疗程化疗，待病变基本控制后手术。

2.决定手术病人，术前3d开始用化疗药物，随即手术，术后4d再继续用药，直到完成此疗程。因手术消耗大，化疗中需称体重，酌情减少药物用量。

3.其他术前准备同全子宫切除术。

手术步骤

1.基本同次广泛子宫切除术。

2.特殊手术要点

（1）高位结扎并切除卵巢动静脉（一般达骼总的水平），以消除存留在卵巢静脉的瘤细胞。

（2）游离输尿管至膀胱水平，然后在主韧带中间钳夹、切断、缝扎，以扩大手术范围，切净宫旁静脉丛。

（3）如无阴道穹窿部位转移，无须切去更多阴道壁。但有穹窿转移者，应尽可能切除转移灶。

（4）因很少淋巴转移，故无须切除淋巴结。但手术探查时，发现有较大而可疑的淋巴结存在，仍应单个切除。

（5）若为年轻妇女，需保留卵巢者，可将一侧静脉充盈的卵巢切去。无充盈的一侧保留。在处理卵巢静脉时，可在其内注入5-FU 250mg。若子宫静脉充盈，也可在其内注药。当化疗已达完全恢复后，各项指标均正常，卵巢静脉则很少充盈，进而增加了年轻妇女保留卵巢的机会。

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