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宫内避孕装置插入的手术步骤具体是怎样的?

2020-07-13 18:11 医学教育网
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宫内避孕装置插入的手术步骤具体是怎样的?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了相关内容如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

(1)按常规消毒外阴道,铺无菌巾。

(2)阴道检查复查子宫大小、位置、倾屈度及附件有无异常。

(3)用阴道窥器扩张阴道,暴露出宫颈,拭净宫颈分泌物,用碘酒、乙醇消毒宫颈,以碘酒、乙醇棉签消毒宫颈管。

(4)钳夹宫颈前唇,呈水平位向外牵拉,若子宫过度前倾,则钳夹子宫颈后唇向前牵拉,以减小子宫体与子宫颈的角度。

(5)左手扶持宫颈钳,右手持子宫探针,顺着子宫方向轻轻探入宫腔直达宫底,测量宫腔深度,并轻轻向两侧摆动,估计宫腔宽度。

(6)根据子宫的大小选择相适应的节育器型号。

(7)置入节育器:将选好的节育器置于放环器(上环叉或上环钳)上,顺宫腔方向轻轻送入宫腔直达宫底部,在通过子宫颈内口时,上环器略放平,与宫腔纵轴一致,以防环在宫腔内扭曲,将环放至宫底后,退出放环器。带尾丝的节育器则将尾丝露出宫颈口外2cm,其余剪除。节育花及V型、T型节育器的放置与节育环放置不同,即将节育器放入置入器的套管内,再把中轴插入套管,顶端与节育器接触,将套管置入器顺宫腔方向放入达宫底中央,然后固定中轴,再轻轻将套管退出,最后取出中轴。

(8)GyneFixINIUD放置方法:①常规消毒后查明子宫位置,用组织钳夹住子宫颈前唇或后唇(前位子宫夹宫颈后唇,后位子宫夹前唇)。拉直子宫轴,用专用子宫探针探查宫腔。②握住放置器后端从包装内取出IUD及放置器。③调整定位柄到所测深的子宫腔长度的位置。为排除子宫底部组织弹性的影响,设定的长度比测定的子宫腔深度长0.5cm。④将放置器通过子宫颈直到放置管顶端接触到子宫底,继续向前轻轻推进放置插入至全长1cm。此时插入针和IUD上的手术线小结同时插入子宫肌层。⑤再固定放置器使其紧紧的抵住子宫底的同时,慢慢抽出放置插入器,然后慢慢抽出放置管。轻轻地拉一拉尾丝以确定IUD的尖端是否固定于子宫底肌层内。然后在距子宫外口1.5~2.0cm剪断尾丝。

(9)观察宫腔如无出血,拭净宫颈及阴道,取出宫颈钳及阴道窥器。

以上内容“宫内避孕装置插入的手术步骤具体是怎样的?”由医学教育网搜集整理,更多妇产科手术指导知识点请关注医学教育网妇产科主治医师栏目,我们提供妇产科主治医师备考精华知识点、备考技巧及政策动态!

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