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子宫原发灶切除手术的适应证是什么?

2020-06-09 19:23 医学教育网
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子宫原发灶切除手术的适应证是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编搜集整理了子宫原发灶切除手术的适应证如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

1.原发病灶或转移瘤,血管破裂大出血。如:子宫穿孔大出血,肝或脾转移瘤破裂出血,肾转移,膀胱转移而致严重血尿,阴道顶端转移灶大出血等。必须立即手术切除或修补出血器官,切除病灶,行髂内动脉结扎术。必要时可行腹主动脉阻断术,阻断20min,以便减少出血,使手术顺利进行,保证病人生命安全。

2.子宫或肺部病变过大时,经多个疗程化疗,hCG虽已转阴,但病变消退不完全,也可考虑手术,以缩短治疗时间。手术范围包括病变的子宫、转移的器官、甚至肺叶的切除。

3.某些经药物治疗已达耐药的病例,更换方案,效果不佳,且病变已局限,可切除原发灶。

4.为明确临床分期,鉴别绒癌与葡萄胎,以利决定下一步治疗方案,正确判断预后。

5.对于高危或年龄较大病人,在巩固性化疗结束后,可考虑行全子宫切除术。

6.对于首次急诊手术,因条件、技术所限,或误诊手术不彻底病人,在及时行药物治疗控制后,根据全身状况及年龄、对生育的要求等酌情行二次手术。

更多妇产科手术指导知识点请关注医学教育网妇产科主治医师栏目,我们提供2020妇产科主治医师备考精华知识点、备考技巧及政策动态!预祝各位2020年妇产科主治医师考生考试顺利!

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