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清宫术的并发症都有什么?如何避免?

2020-04-27 11:18 医学教育网
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医学教育网小编整理了清宫术的并发症如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

1.宫颈撕裂

常见于未育的女性,一般发生在宫颈两侧。对于此类病人,操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口,应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效,则需剖腹找到出血的血管结扎止血,偶有需作子宫切除者。

2.子宫穿孔

妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔,可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大,并发大出血,则需剖腹探查止血,行穿孔创面的修补,或行子宫切除。

3.感染

术前准备充分,严格无菌操作,术后预防性抗生素治疗,可减少感染的发生。

4.子宫腔粘连

如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。

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