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子宫脱垂腹壁筋膜下圆韧带悬吊固定术的手术步骤是怎样的?

2020-04-26 15:32 医学教育网
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医学教育网小编整理了子宫脱垂腹壁筋膜下圆韧带悬吊固定术的手术步骤如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

(1)从脐下沿正中线、逐层切开腹壁,切口长约8~10cm,以手入盆腔、取出子宫体。

(2)以圆针带丝线穿过圆韧带下缘之浆膜,穿刺点约距子宫角4~5cm处,留线作牵引。

(3)在相当于腹股沟内环处,用刀柄游离腹直肌外缘。

(4)用大弯止血钳沿腹直肌外缘穿向腹腔、达腹股沟内环附近的腹膜,张开钳头,在其间剪一小切口。钳头入腹腔,夹住圆韧带上留线之线尾,拉出腹腔外,使圆韧带位于筋膜下。

(5)拉紧两侧圆韧带,使子宫紧贴前腹壁,用丝线将圆韧带双褶之顶端、缝合于腹直肌筋膜下,双褶两侧各缝两三针。

(6)手术完成,腹内可见子宫上升至盆腔顶部、悬吊于前腹壁。

(7)以0号铬制肠线或4号丝线,将两侧宫骶韧带子宫颈后表面并拢,作2~4针间断缝合,以缩短宫骶韧带,加强子宫的前倾。

(8)逐层缝合腹壁。

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