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尿瘘修补术的操作后管理

2020-02-10 11:19 医学教育网
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医学教育网小编整理了尿瘘修补术的操作后管理如下,请各位妇产科主治医师考生仔细查看。

1.俯卧或侧卧位6-7d。

2.多饮水,进半流食5d,术后4d起给液体石蜡30ml,或润肠丸2丸,1/d,使大便通畅。

3.膀胱引流需保持通畅,安放导尿管期间不需冲洗膀胱,如导尿管为血或沉渣堵塞,可用生理盐水或1:5 000呋喃西林低压冲洗至通畅。拔管时间:小孔3-5d,大孔12-14d。拔管前自导尿管注入适量亚甲兰液,夹住尿管后观察5-30min,阴道未发现蓝色尿液即可拔管。拔管后嘱患者及时排尿,如排尿不畅,测残余尿,如>50ml,须由有经验的医师再插导尿管。

4.如有耻骨上膀胱引流,最初10d持续开放。10d后夹住导管,试行排尿,无困难者,可取出引流管。

5.外阴、尿道口周围,用0.05%苯札溴铵(新洁尔灭)溶液擦洗2/d,至创口愈合。

6.常规用抗生素2-3周,老年患者酌情加用小量雌激素5-10d。

7.3个月内禁止性生活和阴道检查。

8.再怀孕时,应剖宫产结束分娩。

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