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输卵管通液术-妇产科医师手术辅导

2015-05-06 16:34 医学教育网
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备考妇产科主治医师考试,内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点,希望对考生们有所帮助。

输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。

禁忌症:

1、有急性或亚急性盆腔炎症存在;

2、重度宫颈糜烂或宫颈慢性炎症有脓性分泌物时;

3、有阴道滴虫或霉菌感染时;

4、行经期或有不规则阴道流血时;

5、妊娠者;

6、有严重的全身性疾病,如心脏病、肺功能不良等。医|学教育|网搜集整理时间选择:一般选择在月经干净后一周以内进行。过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔。过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔。

适应症:

1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者;

2、输卵管成形术后,用以检查手术效果;

3、检查和评价各种绝育术后的效果;

4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。

操作步骤:

常规消毒,戴无菌手套,铺洞巾,放窥器将通液头塞入颈管,尾部接以针筒,将液体徐徐注入。注意其阻力大小,有无回流,有无漏液。如全部液体能注入,无阻力,无回流,则表示输卵管通畅;若阻力大,放松针管压力而由10ml回流到针筒内,则输卵管不通;如液体注入阻力较大,而有少量回流,则示输卵管通而不畅。遇到阻力不可强行注入。

术时术后注意事项:

术中如发生急剧腹痛,要注意有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。

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