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造成分娩困难的常见病因

2019-09-09 13:51 医学教育网
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医学教育网小编整理了造成分娩困难的常见病因如下,请各位考生仔细查看。

一、会阴强硬

多见于年龄较大初产妇,因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起,分娩时不易扩张,第二产程延长,可造成严重会阴撕裂,需切开会阴。

二、阴道狭窄

纵膈及横膈,分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂,较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部,中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者,应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者,分娩时可渐被扩张或撕裂,较厚者不能扩张,须作“十”字切口,在分娩结束时切除剩余部分后缝合。过厚者有时需剖宫取胎。

三、宫颈强硬

有时见于高龄初产妇,阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与精神紧张有关。明确诊断后,在宫颈部注射少量奴夫卡因,可使宫颈扩张。如无效,考虑剖宫分娩。

四、盆腔肿瘤

子宫肌瘤或卵巢肿瘤可影响分娩,子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者,可使分娩受阻或引起胎位异常,如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。卵巢囊肿在分娩时可能破裂或阻塞产道,应剖宫取胎,并切除肿瘤如不阻塞产道亦可自阴道试产。

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