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第三产程的临床表现特点说明

2019-06-27 14:06 医学教育网
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医学教育网小编整理了第三产程的临床表现特点说明如下,请各位考生仔细查看。

胎儿娩出后,子宫容积突然明显缩小,胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面出血,形成胎盘后积血;子宫继续收缩,增加剥离面积,使胎盘完全剥离排出。胎盘剥离征象有:

①宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上医学|教育网搜集整理;

②剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的脐带段自行延长;

③阴道少量流血;

④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。

胎盘剥离及排出的方式有两种:

①胎儿面娩出式:胎盘从中央开始剥离,而后向周围剥离,其特点是胎盘先排出,随后见胎盘后积血经阴道流出,胎盘以胎儿面排出方式多见;

②母体面娩出式:胎盘边缘先剥离,血液沿剥离面流出,其特点是先有较多量的阴道流血,胎盘后排出。胎盘以母体面先排出方式少见。

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