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单侧附件广泛切除手术的步骤

2019-06-14 16:29 医学教育网
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医学教育网小编整理了单侧附件广泛切除手术的步骤如下,请各位考生仔细查看。

1.切口

根据肿物的大小,确定皮肤切口的长度,确保肿物完整切除。对大的肿物采用腹部纵切口为妥。

2.腹盆腔冲洗液细胞学检查

进入腹腔后,用注射器将生理盐水300~500ml,注入横膈面,升、降结肠沟和大网膜表面。置头高脚低位,于盆底子宫直肠窝取冲洗液,即送细胞学检查。

3.检查

了解肝、脾、胃、肠、网膜、腹膜后淋巴结以及肿瘤情况。

4.高位切断骨盆漏斗韧带

于骨盆入口处打开骨盆漏斗韧带表面盆腹膜,内侧距输尿管1cm处,沿其行径伸延至阔韧带后叶基底及宫旁;外侧沿腰大肌表面伸延至宫圆韧带外1/3下方,再沿其行径至宫角部。提起骨盆漏斗韧带,分离其周围组织,认清输尿管走向后,于骨盆入口处结扎切断该韧带,近端双重结扎或缝扎(图10)医学教,育网|搜集整理。

5.切断输卵管及卵巢固有韧带

提起骨盆漏斗韧带远端,将阔韧带内疏松组织分离至宫角部,紧贴宫角部钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管根部,残端缝扎。

6.包埋残端。

7.关腹

缝合腹壁各层。

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