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重度妊高征的临床表现特点

2019-05-10 15:22 医学教育网
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医学教育网小编整理了重度妊高征的临床表现特点如下,请各位考生仔细查看。

重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),医学教,育网|搜集整理尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。

1.先兆子痫

除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在 21.3/147KPa (160/110 mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。

2.子痫

在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。

子痫发作:先是眼球固定,瞳孔散大,口角及面部肌肉震动,数秒钟后发展为全身肌肉强直,头扭向一侧,颈项强直,两手紧握,两臂屈曲,两腿内旋,全身肌肉强烈抽搐。抽搐时牙关紧闭,呼吸暂停,面色青紫。抽搐约持续1分钟左右后,抽搐暂停,患者深吸气并发出鼾声,恢复呼吸,全身肌肉松弛,患者处于昏迷状态。轻者抽搐后逐渐苏醒,抽搐间隔期长,发作减少;重者抽搐频繁发作,持续时间长,可陷入深昏迷状态。抽搐次数越多,昏迷时间越长,预后越差。子痫发作时易发生坠伤、唇舌咬伤,因吸入呕吐物窒息或吸入性肺炎等。

抽搐发生在分娩以前者称为产前子痫,发生在分娩过程中者称产时子痫,发生于分娩以后的称为产后子痫。

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