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子宫纵隔是非常常见的子宫畸形，Zabak等回顾分析提示子宫纵隔的生殖预后最差，早期流产率高，反复流产和过期流产发生率增加，生殖失败和产科并发症增加。子宫纵隔似乎并非不孕的因素，而在原因不明的继发不孕症中显著增高。如今宫腔镜手术已经替代了传统的开腹手术，被誉为治疗子宫纵隔的标准术式。宫腔镜子宫成型术改善了子宫纵隔的产科预后，其优点为操作容易，病率低，避免了子宫切除的不良后果，例如粘连。TCRS术的适应证是有自然流产史两次以上，术后减少到15%。不孕妇女还需要腹腔镜诊断，以评估子宫纵隔的类型与处理并存的盆腔病变。

宫腔镜下子宫纵膈分离术适应症

由子宫纵膈病引起的反复流产、不孕、异位妊娠、产科异常的患者。

宫腔镜下子宫纵膈分离术不适宜人群

1.宫颈瘢痕，不能充分扩张者。

2.子宫屈度过大，宫腔镜不能进入宫底者。

3.生殖道感染的急性期。

4.心、肝、肾功能衰竭的急性期。

宫腔镜下子宫纵膈分离术术前

宫腔镜下子宫纵膈分离术注意事项：

有条件者先行腹腔镜检查，了解患者子宫位置，大小，宫底凹陷情况，并除外双子宫，双角子宫、单角子宫和残角子宫，如为双子宫、双角子宫、单角子宫和残角子宫则不再继续进行宫腔镜手术。

宫腔镜下子宫纵膈分离术术前准备：

手术应在月经干净后3～7天施术，手术一般在腹腔镜明确诊断和监护下进行。术前一日下午4点口服液体石蜡30ml，术前晚餐进半流食，晚7点放置宫颈扩张棒，术晨禁食水。手术当日应预防应用抗生素。

宫腔镜下子宫纵膈分离术术后

宫腔镜下子宫纵膈分离术并发症：

子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连。

宫腔镜下子宫纵膈分离术术后护理：

宫腔内放置的IUD于术后两月后取出，同时行宫腔镜检查以了解宫腔内情况，必要时再次补切残存纵隔。

术后应用人工周期治疗3个月。