2022年妇产科主治医师考试已经进入备考冲刺阶段了，在这个阶段通过习题查缺补漏很重要。在妇产科主治医师考试中最难的莫过于案例分析题，医学教育网景晴老师为大家整理案例分析题答题技巧，快来看看~

※题型介绍：

科目四“专业实践能力”特有题型——案例分析题。

案例分析题——是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考察考生在临床工作中所应该具有的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。

侧重考察——考生对病情的分析、判断及其处理能力，还涉及对循证医学的了解情况。

※试题结构：

案例分析题——由一个病例和多个问题组成。

总题干——提供一个模拟临床情境的病例，内容包括：患者的性别、年龄、（诊断需要时包括患者的职业背景）、就诊时间、主诉、现状、现病史、既往病史和有关的家族史。

注意：其中主要症状不包括需体格检查或实验室检查才可得到的信息。

随后的提问——根据临床工作的思维方式，针对不同情况应进行的临床任务提出。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系。

注意：随着病程的进展，不断提供新的信息，之后提出相应的问题。

※评分原则：

每道案例分析题——至少3～12问。

每问的备选答案——至少6个，最多12个。

正确答案及错误答案——个数不定（≥1）。

答案——包括正确选项、关键选项、无关选项和错误选项，考生每选对1个正确选项给1个得分点，选错1个扣1个得分点，选对1个关键选项给2个得分点，选无关选项不得分也不扣分，直扣至本问题得分为0（即无得负分的情况）。

评分由计算机自动进行。

※注意事项：

考试进程的单向性——答题过程中不能回退（对已作答试题不能返回查看或修改答案）。

如：当确定完成“第1问”、进入“第2问”后，考生无法查看和修改其“第1问”的选择。

※精准审题，不要答非所问：

（1）要注意区别提问中常见的限定性词：

如：“哪些检查”与“哪种检查”

“哪些诊断”与“哪种诊断”

“哪些治疗”与“哪种治疗”

“主要原因”与“可能的原因”

“主要诊断”与“考虑哪些诊断”

“首先考虑”与“可考虑”

——这些提问将直接提示您选择的数量及要求。

（2）要注意提问中非限定性词：

如：“什么检查”

“什么诊断”

“什么治疗”

“怎样治疗”

“怎样选择检查项目”

——这些提问可能是一种也可能是几种以上的答案。

（3）要注意反向提问：

“下述哪项是错误的”——在回答时，要特别小心。

（4）要注意两种问题并存的提问：

如：“检查和治疗”“诊断和治疗”

——此时，要针对提问全面作答，不要疏忽其中一方。

《金题点睛班》-案例分析例题

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【例题及答题技巧】患者24岁，G2P1，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP 100/60mmHg，HR 90次/分，T 38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。

「印象」孕30周、胎膜早破、宫腔内母儿感染、胎儿窘迫。

1.可能的诊断为

A.30周妊娠G2P1（如题所示）

B.先兆早产（提示：未及明显宫缩）

C.胎膜早破（提示：阴道流液2天）

D.胎儿窘迫（提示：胎心率波动于170～175次／分）

E.泌尿系感染（提示：肋脊角处无触叩痛）

F.宫内发育迟缓（提示：30周妊娠，宫底高度为30cm）

【正确答案】ACD

2.入院后处理正确的是

A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂（正确）

B.严禁阴道检查（严禁肛查）

C.应用抗生素（预防宫腔内母/儿感染）

D.应用宫缩抑制剂（目前无宫缩，不需要）

E.应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟（提高早产儿的存活率）

F.终止妊娠，以剖宫产为宜（胎儿窘迫，终止妊娠宜剖宫产）

G.利凡诺引产（杀人！）

H.为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim（早产不用抑制呼吸的药物）

I.新生儿应当按照早产儿处理（早产不可避免）

【正确答案】ACEFI

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