胎儿生长发育的生理特点：

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.胎儿发育分期

（1）胚胎——受精后8周内。

（2）胎儿——受精后9周起。

2.不同孕龄胚胎胎儿发育特征

4周末——可辨认出胚盘和体蒂；

8周末——胚胎初具人形，头占整个胎体近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心脏已形成，B型超声见心脏搏动；

12周末——胎儿身长约9cm。外生殖器已发育；

16周末——胎儿身长约16cm，体重约110g，可确认胎儿性别。开始出现呼吸运动。皮肤菲薄；

20周末——胎儿身长约25cm，体重约320g，开始出现吞咽、排尿功能。能听到胎心；

24周末——胎儿身长约30cm，体重约630g。各脏器均已发育，出现眉毛；出生后可有呼吸，但生存力极差

28周末——胎儿身长约35cm，体重约1000g，眼睛半张开，出现眼睫毛。有呼吸运动；出生后可存活，但易患呼吸窘迫综合征

32周末——胎儿身长约40cm，体重约1700g，出现脚趾甲，睾丸下降，生活力尚可；出生后注意护理可能存活

36周末——胎儿身长约45cm，体重约2500g。乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端；生活力良好，基本能存活

40周末——胎儿身长约50cm，体重约3400g。发育成熟，皮肤粉红，外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活

3.胎儿生理特点

（1）循环系统

﹡脐静脉一条和脐动脉两条。

﹡动脉导管生后闭锁为动脉韧带。

﹡卵圆孔生后多在生后6个月完全闭锁。

﹡胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血，且分配不均匀。

（2）血液系统

红细胞生成：妊娠32周以后的早产儿及妊娠足月儿的红细胞数均增多，约为6.0×1012/L。

（3）呼吸系统

（4）消化系统

（5）泌尿系统

（6）内分泌系统：胎儿甲状腺是最早发育的内分泌腺。

（7）生殖系统及性腺分化发育：男性胎儿睾丸于临产前降至阴囊内。

【进阶攻略】

此知识点最容易考核不同孕龄胚胎胎儿发育特征，而循环系统是重中之重。考核方式多为直接提问，病例分析题少见。

【易错易混辨析】

脐静脉里流的是动脉血；脐动脉里流的是静脉血。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.卵圆孔完全闭锁的时间是

A.生后3个月

B.生后4个月

C.生后5个月

D.生后6个月

E.生后7个月

二、A2型选择题

1.一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的

A.1条动脉，1条静脉

B.1条动脉，2条静脉

C.2条动脉，1条静脉

D.2条动脉，2条静脉

E.以上都不是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】卵圆孔多在生后6个月完全闭锁。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】胎儿循环系统中的解剖学特点：脐静脉一条，来自胎盘的血液经脐静脉进入肝及下腔静脉，生产后胎盘循环停止，脐静脉闭锁成肝圆韧带；脐动脉两条，来自胎儿的血液经脐动脉注入胎盘与母血进行物质交换，生产后脐动脉闭锁与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。